做完试管婴儿后失联 上万试管胚胎冰封江苏省人医

　　在江苏省人民医院生殖医学中心，每年有数千对有生育障碍的夫妇通过试管婴儿治疗不孕不育，其中大多夫妇成功生育，可这些成功生育的夫妇在做试管婴儿时遗留下来的冷冻胚胎却给院方带来了保留的难题。昨天，记者采访了解到，在生殖医学中心内保存的冷冻胚胎有上万个，其中1996年到2005年这十年的冷冻胚胎有一千多个，这些遗留胚胎的夫妇院方一直联系不上，由于保存成本昂贵，占用医疗资源，医生希望这些遗留胚胎的夫妇能和医院取得联系，一起解决这个难题。

　　先看个科普

　　每个试管婴儿背后 都有多个“备胎”

　　由于种种原因，很多夫妻无法怀孕，而不得不寻求辅助生殖技术，试管婴儿也应运而生。试管婴儿技术是用人工方法让卵子和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内。为确保患者有足够的受精卵以备移植，一对夫妻往往会有多个“备胎”。

　　记者曾走进一家医院生殖中心。这里，有着成熟的试管婴儿技术。进入实验室前，记者先换上隔离衣，戴上口罩和帽子，可就在过实验室的风淋门前，记者被拦住了。一位医生称记者衣物上残留有香水味道，需要去除干净。因为实验室里的受精卵对光、温度、湿度和气味都很敏感。

　　在昏暗的光线下，记者看到实验室连接着取卵室和取精室。医务人员介绍，从夫妻双方体内取出的卵子和精子，将装在试管中送进实验室。随后，医务人员在显微镜下将优选出的卵子，与精子一同放入玻璃器皿，然后放进培养箱。18小时后，精子与卵子会结合，并逐渐从受精卵发育成胚胎。据介绍，对同一对夫妻，实验室通常会培养10个左右的胚胎。如果患者在35岁以下，一次最多只能植入2个胚胎。超过35岁，最多植入3个，若3个全部发育良好，还必须技术减胎，以减少多胞胎的几率。未被选中“入宫”的胚胎，则被置入-196℃的液氮中冷冻保存。这些沉睡中的胚胎，便是名副其实的“备胎”。在此期间，如果患者怀孕失败，它们则可能被“唤醒”，再次进行移植。 综 合

　　省人医每年数百冷冻胚胎无人认领

　　据了解，目前不孕不育在大城市的发病率大概为10%-15%，其中大部分通过健康教育和治疗都能怀上孩子，真正需要人工干预的，约占5%。省人民医院生殖中心王媁主任告诉记者，去年省人医生殖中心试管婴儿方面做了6000个周期左右，这个数量以每年20%的速度增加。在这些周期中，至少有一半成功孕育出了宝宝，一半的胚胎被冷冻保存。目前储存在省人医生殖中心的冷冻胚胎数量已达到了十万数量级。现在生育政策逐步放宽，几乎每天都会有夫妻为生二胎来解冻胚胎。

　　不过她也表示，有不少夫妻做试管婴儿成功了，宝宝顺利出生，多余的胚胎就被冻在了生殖中心。这些冷冻胚胎来自全国各地，多数是在江苏省人民医院进行试管婴儿培育时留下的，最多有一对夫妇留下10个冷冻胚胎，但是有了成功的试管婴儿后，大多数的夫妇不再联系医院。根据目前统计，每年都有几百个冷冻胚胎无人认领，这也给生殖中心的工作带来困扰。

　　冷冻胚胎每月需交180元，但交钱的寥寥

　　据了解，按照中华人民共和国卫生部2003年颁布的《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定：冷冻胚胎之前，生殖中心与患者夫妇就会被告知，并必须签署《胚胎冷冻和解冻知情同意书》。无论生殖中心还是患者夫妇均应按同意书条款执行。该《知情同意书》对胚胎冷冻时间有明确规定：自冷冻之日起所交冷冻费的冷冻保存有效期为一年，并且对逾期不交续冻费的胚胎处理也有明确规定：逾期六个月未交续冻费，视为自动放弃冻胚。所以生殖中心在对患者怀孕分娩随访时，会提醒患者，如果继续冷冻胚胎应在6个月内交续冻费，在接近6个月时还会电话提醒。

　　但实际情况是，许多夫妇由于各种原因不按《知情同意书》的约定执行，胚胎冷冻一年到期后，生殖中心工作人员会逐个与胚胎的主人联系，但是做试管婴儿的夫妻来自全国各地，生完孩子后可能换了住址或电话，就“失联”了。还有的就是他们认为这是“不光彩”的事，一听到介绍是生殖中心的，就立刻挂掉电话。“可能跟人的心理有关，觉得这些是极度隐私，不愿意再面对这个事。”

　　据了解，冷冻胚胎需要每月支付180元的费用，而及时与生殖中心联系并且继续按照合同缴费的夫妇寥寥。

　　胚胎所有权归夫妇所有，如何处理医院犯难

　　记者在胚胎储存间看到，十余个直径60多厘米、高80多厘米的大型液氮罐竖立在房间里，液氮罐里都蓄积了大量的冷冻胚胎。王主任介绍说，这些冷冻胚胎长年无人理睬，占据着空间，消耗着液氮，花费着大量的人力物力。试管婴儿治疗中，在新鲜胚胎移植后，超过一半以上的患者还有多余的胚胎被冷冻保存，交付第一笔一年的胚胎冷冻费用。医务人员会反复告知夫妇俩，并签下了有偿胚胎续冻的知情同意书，无论是否怀孕或分娩，一年后都得向生殖中心说明，如何处置余下的冷冻胚胎。

　　“如果新鲜胚胎移植没有怀孕，我们的医生会和当事夫妻约定下个周期进行冷冻胚胎的解冻移植；有的患者需要生育第2个孩子，他们应预先交付冷冻保存的费用，到需要时再解冻胚胎，有夫妇不想再生育了，可以来销毁冷冻胚胎，或捐献给科学研究，这些处理，都得夫妇双方同来。但现在很多夫妻‘失联’，我们得花大量人力物力保存冷冻胚胎。胚胎的保存费用相当高。”

　　据了解，我国的法律并没有规定备用胚胎谁来处理。从现实情况来看，胚胎的所有权属于治疗的夫妇所有，所以医院不会擅自处理，只有在治疗方同意的情况下，医院才会进行处置。

　　王主任表示，1996年到2005年大约还有一千多个冷冻胚胎，如何处置这些剩余胚胎已成为一个很大的问题，但是在一些西方国家，冷冻胚胎被保存10年就是极限，到时必须销毁或用于研究等。为此，经江苏省人民医院生殖伦理委员会反复调研及讨论，为了更合理的使用医疗资源，决定从2014年起逐步清理无人理睬的冷冻胚胎，建议在本中心冷冻胚胎超过一年的患者，立即与中心联系，2005年以前的冷冻胚胎一个月内无人认领将被首批销毁。

　　生殖中心希望当年在此留下冷冻胚胎的夫妇，认真考虑它们的去留，如果真的不再需要，可以捐献给医学研究。 联系电话：025-68302222

　　他山之石

　　发达国家怎样对待 过剩冷冻胚胎？

　　英国规定，冷冻胚胎保存期限为10年，过期后的“冷冻胚胎”必须被销毁，或是贡献出来用于研究或提供给另一对夫妇直接使用；法国规定冷冻胚胎在保存5年后，或在其亲生父母由于死亡、离婚、分居而不再成为夫妻后必须销毁，也可以转赠给其他夫妇。

　　不需要的胚胎转赠给其他夫妻在国人看来似乎有违伦理。

　　记者随机采访了10位做辅助生殖技术的夫妻，只有一对夫妇表示，如果法律允许，可以考虑转赠，但其他9对夫妇都很快给出否定的答案，“这就等于把自己的孩子送给别人，绝对不可能。”

　　专家建言

　　人工生殖管理 应纳入法治范畴

　　专家建议，应鼓励不需要保留冷冻胚胎的夫妻捐赠用于科研，并且给予一定的奖励。而科研单位必须保证胚胎只用于科研，科研结束后依法严格销毁。

　　法律应该明确冷冻胚胎的法律属性、保存与使用限制，将人工生殖的许可、管理及监督纳入法治的轨道，而不只是靠医院与患者的一纸“协议”约束双方的行为。 综合