江苏一医院开展全麻儿童口腔治疗 系华东首家

　　新华报业网讯　昨天，现代快报记者从江苏省口腔医院获悉，该院正式对外开展全麻下儿童口腔治疗，这是江苏乃至整个华东地区有医院“吃螃蟹”。专家告诉记者，以前低龄孩子补牙，不仅需要家长哄骗，甚至还有“五花大绑”的，现在有了全麻技术，让孩子做个游戏、吹个“气球”就睡觉了，浑然不觉地做完口腔治疗。专家提醒，这种手术必须经过严格的术前评估。

　　 3岁女娃娃不配合治疗

　　“孩子18颗牙都不行了，有的已经烂到牙根了。”3岁女娃娃倩倩(化名)的牙齿状况，让她妈妈很担忧。最没辙的是，倩倩到了医院就哭，看见医生就紧闭嘴唇。“医生说这个补牙手术少说也要几个小时，宝宝不配合，就做不起来。”倩倩妈妈说，看了多家医院，都不敢治疗。

　　“以往有家长按住小孩身体、护士使用开口器，强制打开孩子口腔进行治疗，但目前已很少使用。”省口腔医院的专家说，也有医院让孩子吸一点笑气，但笑气只能让孩子镇静，不是全麻，孩子镇静后，大脑仍然是清醒的。这个方法只适用于有部分自控能力、轻度牙科恐惧症的患儿。如果孩子不合作，也没效果。

　　因为孩子太小，强迫治疗容易让他们产生逆反心理，更加拒绝治疗。医生说，孩子不配合治疗，有可能导致口腔软组织损伤，容易引起误吸、误咽等严重后果。

　　 吹个气球，问题解决了

　　上周，倩倩成为省口腔医院全麻下实施口腔治疗的第8名患儿。

　　尽管倩倩看上去还是有点紧张，但这一次医生拿出一个形似橄榄球的蓝色“气球”。“来，小朋友，先吹个气球，看看你厉不厉害，把气球吹大。”省口腔医院麻醉科主任孙强说。倩倩吹了不到1分钟，就渐渐睡着了。

　　“这其实不是真的气球，而是一个皮囊，里面装的是七氟烷，麻醉药物的一种。”孙强介绍。

　　医生迅速给倩倩静脉给药，这是为了维持麻醉剂量，利于手术的顺利进行。

　　3个半小时后，倩倩的蛀牙全部用树脂材料补齐，并戴上套子固定好。“如果是以前的方法，孩子不配合的话，3个半小时的手术，是根本没办法做下去的。”省口腔医院儿童口腔科副主任医师曹灵说。

　　 现在预约手术可能要排半年

　　省口腔医院副院长梅予锋说，儿童口腔全麻技术是使用麻醉药物(吸入气体或注射药物，或者二者联合应用)，使儿童进入无意识状态，没有能力自主保持生理功能，如呼吸和保护性反射等，在严密的监护下，由训练有素的麻醉师和儿童口腔科医师共同完成口腔治疗。这项技术可以为儿童提供安全、有效的口腔治疗，消除焦虑和疼痛，利于对精神上、身体上或医学上不合作儿童的治疗。

　　“北京、重庆、西安等地区，开展此技术的较多，华东地区我们是第一家。”梅予锋说。

　　目前，省口腔医院才做了8名患儿，但是预约手术已经如潮水般涌过来，“现在预约的话，估计排上手术要等半年。”曹灵说，“我们也在想办法增加手术，满足更多患儿的需求。”

　　为什么运用这项技术的医院这么少？梅予锋说，这是一个观点的变化。以前很多家长认为乳牙不需要补，等孩子大了换牙，或者再想办法。随着低龄患儿就诊需求的增大，这项技术有了用武之地。当然，这也离不开麻醉药物以及技术的发展。