又一位年轻男性殒命马拉松 平时体质超好为何猝死？

龙虎网讯 金陵晚报报道 前天上午，来自20多个国家和地区的2.5万名选手参加了2014年珠海国际半程马拉松比赛，一名选手猝死。猝死的是一位30岁的年轻男性，他是特种兵出身的体质超强者。而在之前的马拉松比赛中，出现了多个猝死运动员，一时间，超强运动后的猝死引起了大家的关注。为啥“猝死”会袭向体制超强的运动员？昨天，金陵晚报记者进行了采访。金陵晚报记者 李花

多个马拉松选手猝死

在珠海的马拉松比赛过程中，一名30岁的男性在距其出发点约20.2公里处突然倒地。3分钟内，医务人员携救护车赶到，但在现场对其检查时，就发现他已神志不清，呼之不应，双侧瞳孔散大。在对其进行心肺复苏后，立即将他送至就近的广东省中医院珠海医院进一步抢救，4个多小时后，他不幸死亡。而这位男性，据称平时身体体质非常好。

其实，这个悲剧已经不是第一次出现了。

2004年10月17日，在2004年北京马拉松过程中，两名业余选手——北京某大学学生（男，20岁）和某长跑俱乐部联队队员（男，64岁）猝死。

2005年10月16日，在2005年北京马拉松上，一名业余选手（男，26岁）猝死。

2014年5月25日在昆明举办的高原国际半程马拉松赛上，10名参赛人员在赛中出现身体不适，其中1名大学生（男，21岁）在男子组半程马拉松赛进行到1小时24分钟时出现步伐不稳等情况，随即被救护组送往医院，经抢救无效死亡。今年3月31日苏州环金鸡湖国际半程马拉松赛，一位25岁的女性选手在18公里处时，突然晕倒，最终不幸去世。

美国灾难性运动伤害研究中心最新的监测结果表明，从1983-1993年，有160例死亡事故并不是由运动创伤造成的。每年在每百万运动员中，发生死亡的情况是1.16至14.50人。其中中学女生死亡率最低，而大学男生死亡率最高。

除了马拉松，其实很多长时间剧烈运动的悲剧也很多，比如上个月的大连乙级队18岁的球员猝死，南京一大学生长时间羽毛球运动后的猝死……

猝死，为啥袭向运动爱好者？

这位没有基础疾病、体质超强的运动员怎么也会猝死呢？中大医院心内科汤成春主任医师告诉记者，这是运动性猝死，这个马拉松选手的猝死也引起了业界的议论。他综合了业界分析告诉记者，运动性猝死的发病机制主要分为6种。

第一种是脑源性的，剧烈运动可使交感神经活动增强，收缩压升高，易造成原有硬化病变的动脉、脑血管瘤或血管畸形破裂出血死亡。

第二种是心脏传导系统急性紊乱，运动员中常见的窦性心动过缓，可能会激发心律失常发生。

第三种是心肌代谢障碍，剧烈的、过量的运动生成大量的儿茶酚胺，对心肌起毒性作用。运动时心肌钾、钠离子的变化，可引起心肌代谢性坏死，而运动时血液游离脂肪酸产生的速率加快、血液的高凝状态、代谢产物的堆积以及所引起的应激性改变均可诱发心律失常。严重的心律失常，可直接导致心脏停搏，从而使运动者发生猝死。

第四种是心肌相对性局部缺血，运动时肢体血管大量扩张，冠状血管可发生一过性供血不足或心肌肥厚达到一定程度后，运动时血供就会发生障碍，引起心肌相对局部缺血，心肌缺血超过30分钟，就有可能发生心肌梗死。

第五种是状动脉供血不足，剧烈运动时人体代谢率升高，心肌需氧量增加，氧耗和冠状动脉血流量也相应增加，当冠状动脉存在病变或其他原因限制氧供时，就会引起心肌缺氧、坏死，表现为急性心肌梗死、严重心律失常。

第六种是冠状动脉痉挛，运动中诱发冠状动脉痉挛或栓塞，可使其灌注不良。冠状动脉痉挛持续20分钟以上，也可引起心肌缺血坏死。