顺应医改，公立医院忙着 “ 接地气 ”

　　大医院“打破围墙”，越来越多的专家沉下去

　　10月31日，以“取消药品加成”为核心的南京医药综合改革正式启动。没有了经济考核指标，公立医院院长们重点在忙啥？上周五，鼓楼医院院长韩光曙率该院20名专家组成的精英团队跨江来到高新医院，将这个二级民营医院“请”进鼓楼医院集团。上周六，南京军区总院院长史兆荣率队前往汤山分院，宣布4万平方米的新门诊大楼正式启用，此举不仅惠及汤山居民，同时辐射句容、镇江等地居民。

　　业内专家表示，越来越多的优质资源下沉，是顺应我国医改的有益之举，有利于推动“分级诊疗”模式的形成。

　　上周五，高新医院诊室里首次迎来鼓楼医院的众多专家，包括大名鼎鼎的生殖中心主任孙海翔、骨科陈一新、肿瘤科钱晓萍等。

　　2008年创建的高新医院是一所民营非营利二级综合医院。随着江北新区建设，服务人口将快速增长，医院服务面临提档升级的迫切需求。“医院一直往六合方向几公里有六七个新开的楼盘，未来入住的人口将达10万人，为他们提供医疗服务，必须要加强内科，亟需三级大医院的扶持带动。”高新医院院长吴建中告诉记者，加入鼓楼医院集团后，集团董事长、鼓楼医院院长韩光曙亦是“慷慨解囊”，安排心脏科、呼吸科、神经科等专家每周到高新医院开设门诊。“将优质资源下沉，让更多患者能够留在社区，这是顺应医改要求，也是公立医院应尽之责。”韩光曙说。

　　我市医改启动后，家门口享受“优质专家资源”的不仅仅只有江北居民。

　　南京军区总院汤山分院新门诊大楼正式启用。记者在现场看到，4万平方米的新大楼设置了18个诊室，治疗床位加康复床位超过800张，重症监护病床17张。汤山分院院长陈兴东介绍，该院此前仅以康复治疗为特色，新大楼启用后，成为麒麟门以东最大综合医院，不仅服务周边近20万居民，还将辐射句容、镇江、常州、安徽等地，“总院普外研究所、骨科、肾脏科等8个重点科室都在这里开设了病区，天天有总院专家来坐诊、查房，就连黎介寿院士也会定期来。”陈兴东说。

　　南京军区总院汤山分院门诊大楼正式启用当天，家住汤山镇的顾秋香骑车5分钟就从家赶到了专家义诊现场。

　　“再也不要看个病折腾一天了。”顾秋香告诉记者，她身患甲亢，“当地只有一个汤山医院，医生表示看不了。此前坐一个多小时的车赶到军总，当天上午的专家号已经没了，中午12点开始排队等挂下午的专家号，看完专家回到家天已经黑了。”顾秋香说，看诊医生根据病情建议她住院，可一查床位要等1个月，之后，她又跑到省人医，也没法安排住院，只好在医生的建议下“边吃药边检查边等床”。“现在在家门口就能看到大专家，谁还愿意费劲挤到城里大医院？”顾秋香说。

　　不仅看病时间成本下降，经济成本也有节约。据我市现有收费政策规定，三级专家到二级医院坐诊，必须参照二级医院收费标准。据悉，居民到高新医院、军总汤山分院等二级医院看“一号难求”的大专家，费用要比在三级医院便宜。

　　大小医院的纵向互通不仅让优质医疗资源下沉，转诊还有了绿色通道，“需要转往总院的会通过专门的绿色通道在最快时间内实行转诊。”陈兴东介绍。

　　鼓楼医院与高新医院之间也有这样的绿色通道，“当病人确有需要时，一个电话就可以解决问题。”韩光曙说。

　　优质资源下沉利于推动“分级诊疗”

　　南京医科大学教授冷明祥认为，越来越多的大医院将优质资源送到基层和医疗资源薄弱地区，不仅给老百姓就诊带来方便，更是缓解大医院人满为患的重要举措，“老百姓对基层医院不信任是因目前基层医生对一些疾病不能给予明确诊断和有效治疗，大医院优质资源下沉后，这样的难题可有效解决。”

　　冷明祥表示，优质资源下沉，老百姓在家门口就能看大医院的专家，就不会一感冒发烧就要跑大医院，这有利于我国医改提出的“分级诊疗”模式的形成。“让优质资源下沉形成正常机制，集团化、医联体等模式均是有益探索。”要想让大专家在基层能够坐得住，还需要基层医院进行适当宣传，并将专家就诊时间固定，形成更加有序规范的就诊。