靖江新生儿约四成是“二胎宝宝”

图为产科医生正在为产妇做检查。张园摄

2016年，“全面二孩”推开，如今已满两年，“二孩潮”来了吗？记者28日从市卫计委获悉，我市去年出生人口数总体平稳，二孩及以上比率为41.93%，较2016年增长约5%。

35岁左右生二胎意愿较强

28日上午，家住靖城街道虹兴社区的市民王丽（本文中均为化名）在家陪两个孩子玩耍。虽然照顾孩子有些累，但王丽的脸上洋溢着笑容。

“我是独生女，丈夫有两个姐姐，早在单独二孩政策放开时就想生二胎的，但由于工作原因没有生。全面二孩政策实施后，身边的不少同事和朋友都怀孕了，我和丈夫商量再要个孩子，让儿子也有个伴，最主要的是儿子也想有个弟弟或妹妹。” 王丽说。

2016年年初，王丽的小女儿出生，大儿子5岁。让王丽高兴的是，儿子变懂事了，每天早上起床都要先看看妹妹，有时还会帮忙照看，时刻都想着妹妹。

据统计，2016年，市人民医院产科分娩量3606人次，2017年分娩量3200多人次。平均每天约10名婴儿出生，其中二孩占比约为四成。“2016年是二胎生育高峰期，35岁左右生育的意愿最强。这个年龄段的人大多是第一批独生子女，他们大都希望为自己的孩子添个伴。另外二婚也导致二胎增多。”市人民医院产科副主任卞桂萍说。

“最高龄”产妇47岁

“二胎妈妈年龄偏大，头胎剖腹产的较多，这就造成了二胎放开后，危重症产妇一下增多。”卞桂萍介绍，一般来说，女性的最佳生育年龄是23~35岁。此阶段女性身体发育成熟，孕育胎儿环境良好。而超过35岁的产妇，出现妊娠期糖尿病、高血压、凶险性前置胎盘、脐带脱垂等风险也显著增加。

2017年12月，市人民医院产科抢救了一名疤痕子宫二胎产妇，该产妇因凶险性前置胎盘，大出血差点没命。李女士三年前剖腹产生了第一个孩子，年初又顺利怀上第二胎，谁知B超检查发现胎盘长在了原来剖腹产的瘢痕部位，部分覆盖宫颈口。在妊娠35周时，李女士突然出现无痛性大量阴道流血，医院立即组织多个科室联动，紧急实施剖宫手术，成功分娩胎儿。但由于子宫大出血达4000多毫升，最后只能切除子宫。

市人民医院作为我市危重孕产妇急救中心，对入院的产妇进行分级管理。设置“绿、黄、橙、红、紫”五个级别，绿色代表正常产妇，颜色越深产妇危险系数越高。据初步统计，最近两年橙色及以上级别产妇占比近10%。“开放二胎以来，基本上每年都会遇到几名45周岁以上的产妇，最高生育年龄达到47岁。”市人民医院妇产科主任医师田亦平介绍，这位高龄产妇的大女儿已经28岁，但不幸被查出患有白血病。当得知脐带血可以救女儿，该产妇决定再要一个孩子储存脐带血，用来救大女儿。

“我们同事还遇到过女儿和妈妈预产期相差一天的情况，高龄危重产妇的增加，对于医护人员确实是个考验。”卞桂萍解释，高龄产妇并发症较多，很多时候常常会危及母婴安全，这种情况下常常需要麻醉科、心血管内科、ICU等多个科室联动快速处理。

产前需做全面检查

那么对于这些高龄妈妈，产科医生有哪些建议呢？

“生育二胎，没有好或不好之分。”在卞桂萍看来，生育二胎前应该权衡每个家庭的实际情况，特别是注重产妇的身体情况。她建议有意怀孕的女性，尤其是打算生二胎的女性，怀孕前一定要做好孕前评估，怀孕后按时产检。特别是年龄相对偏大的女性，应该在怀孕前进行全面系统的健康体检，了解自己是否适合怀孕。一旦发现糖尿病、高血压等疾病，在接受有效治疗后，把状况控制平稳后再怀孕。对于不宜妊娠的，一定不要去冒不必要的风险。

采访中记者获悉，一些高龄产妇由于有过一胎经验，往往会小瞧产检的重要性，而高龄产妇更易发多种疾病并发症，孕期一定要全程监控，更需要增加产检次数，定期检查。

今年年初，市人民医院曾遇到一位从乡镇卫生院转来的“粗心妈妈”。这位孕妈妈在预产期推迟13天后，还迟迟不入院检查，导致孕妇和胎儿命悬一线。在转入市人民医院后，医院开通绿色通道，产科、儿科、麻醉科近三十名医护人员全力抢救近半小时，最终母子平安。

“生第一个孩子时尽量顺产，如果头胎是剖腹产，女性怀孕间隔时间不要离得太近，怀二胎时至少距离第一次剖宫产两年以上，并且早孕期就要到医院进行B超检查，看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位。”卞桂萍建议，产妇要注意均衡营养，维生素、矿物质、叶酸的补充，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，不熬夜；缓和情绪反应与调适工作压力，以平常心来度过；改善工作环境，避开所有可能有危害的污染物质。