靖江两千家庭有了家庭医生

 乡村医生与村民签约

签约人员参加体检

健康服务团队为签约人员提供服务

国外的“家庭医生”制度一直是很多中国老百姓羡慕不已的，现在，我市市民也开始享受“家庭医生”的服务了，到2017年，全市所有家庭都将拥有一名合格的“家庭医生”。

患者行动不便，“家庭医生”上门服务

这个冬天，天气有些冷，往年，马桥镇三爱村村民倪金涛是最怕冬天的，多年前，他因中风后遗症造成行动不便，每年冬天到医院看病都是个大难题。但今年，他在家就能看病，三爱村卫生室乡村医生刘耀清每个月都会来到他家，给他量血压，详细询问他近期的身体情况，给他提出康复意见。

2014年6月，我市在侯河卫生院、季市中心卫生院试点的10个村卫生室试行“乡村医生签约服务”，千余户家庭和乡村医生签约，有了自己的“家庭医生”。

乡村医生刘耀清得知倪金涛的情况后，告诉他，我市正在推行“乡村医生签约服务”，“服务包”价格是120元，签约后的一年内，他可免费到卫生院进行一次全面体检，包括肾功能、肝功能、心电图、B超等；每月能享受一次免费上门访视，在医生指导下改善运动功能、生活自理能力；签约第一年如果需要住院、手术治疗，卫生院医生会免费帮助他联系市内专家会诊，出院时还可享受自付部分一定比例的额外报销。倪金涛觉得花120元换个“家庭医生”“很划算”，和刘耀清签约，享受了“家庭医生”一年的服务，2015年6月签约期满后，他再次续约。

侯河卫生院院长陈胜祥介绍，2014年，辖区内的5个村卫生室和450户家庭签约，为91名患者减免了医疗费用。家住迎祥村的吴金芳患有恶性肿瘤，去年在侯河卫生院住院四次，除了农保报销的费用外，卫生院还给她免去了近2000元的费用。季市中心卫生院选择辖区内业务基础好、能够开展中医药服务的村卫生室先行试点开展乡村医生签约服务，5个村卫生室和768户农户进行签约服务，一年间共为签约居民减免门诊诊疗费1.5万余元，住院费1.23万元，辅助检查费3万余元。

健康理念延伸到家庭，服务内容私人定制

乡村医生签约服务是指以全科医生为主体、社区责任医生团队为依托，以全面健康管理为目标，通过签约服务的形式，为社区居民提供连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务。签约乡村医生原则上由基层医疗卫生机构注册的全科医师(临床类别或中医类别)、乡村医生或其他具备签约服务能力的执业医师(执业助理医师)担任。

目前，“乡村医生签约服务”以65岁以上老年人和高血压人群、糖尿病等慢性病患者为主要服务对象，针对不同的服务对象，“服务包”有不同的内容，如空巢老人每月上门探望一次，长期卧床的老人可享受卫生院健康团队的免费上门服务，高血糖人群每月可免费检测一次血糖。

签约人员还可免费到卫生院进行一次全面体检，包括肾功能、肝功能、心电图、B超等。签约的医保、新农合人员在辖区卫生院住院，出院时可享受自付部分一定比例的额外报销。如果签约人员遇到特殊情况，打个电话给乡村医生，还可提供免费上门服务。

“私人定制”的服务内容受到居民们的欢迎，2015年，我市扩大试点，新港城医院、新桥卫生院、东兴卫生院、惠丰卫生院也开展签约服务，全市共33个村卫生室与2078户家庭签约，至2017年，我市所有乡镇卫生室将全面推行签约服务，届时，我市的每个家庭都会有一名自己的“家庭医生”。

家庭医生背后有个“健康服务团队”

有市民担心，“家庭医生”医疗技术水平毕竟不如大医院的专家，对于疑难杂症他们可能难以诊治，不用担心，每个家庭医生背后都有一支健康服务团队作为“后台”。市民张爱萍在享受了“家庭医生”的服务后说：“以前我以为家庭医生就是你生病了，会有穿着白大褂的医生拎包上门给你看病；现在懂了，家庭医生不仅能上门服务，还是你和大医院对接的中间人。”

我市组织乡镇卫生院对各村卫生室进行“帮扶”，由一线临床科室人员和管理人员负责对村卫生室消毒处置、医疗废弃物毁形和浸泡、处方书写等方面进行科学指导，对村卫生室服务质量进行规范化提升，帮助签约“家庭医生”解决辖区内重大病患的诊疗。

新港城医院组建了五个分别由全科医生、公卫医生、妇保医生、护理、药事人员组成的健康服务团队，如果“家庭医生”遇到处理不了的棘手病例，可以及时联系健康服务团队医生，健康服务团队的医生都是卫生院的各科骨干，他们会为居民提供更科学的诊疗服务。

通过“乡村医生签约服务”模式，社区公共卫生服务方式发生了变化，“上门服务”“零距离服务”“面对面服务”得到真正体现，提高了群众的主动参与意识，也提高了村卫生室的利用率和服务水平。