给心换“零件”，不用开胸啦 打3个小孔，就能搞定

　　中国江苏网2月13日讯 (记者张战斗) 记者昨日从常州第二人民医院获悉，1月29日上午，常州二院胸心外科成功完成市内首例全胸腔镜下心脏二尖瓣置换术，目前患者恢复良好即将出院，这标志着该院全胸腔镜下的心脏手术已逐步走向成熟。

　　今年34岁的女患者李某，活动后胸闷、气短、心悸已有十余年，来二院就诊经心脏超声检查发现二尖瓣重度狭窄伴关闭不全，肺动脉高压，左心房增大，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，需要手术治疗。市二院以王勇、童继春为首的胸心外科专业团队对李某病情认真分析后认为，实施全胸腔镜下二尖瓣置换术是治疗的最佳方式，因为该手术方式与传统手术相比，创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快，手术费用少，并且医院已有开展全胸腔镜下心脏多种手术的成功经验。

　　手术当天，在二院阳湖院区现代化手术室里，主任医师童继春、副主任医师毛小亮等手术医生在省人民医院胸心外科吴延虎教授的指导下，在麻醉科和手术室的密切配合下，首先在李某胸部切开三个1-2cm左右的切口，然后分别伸入胸腔镜探头和手术器械，并采用股动脉、静脉插管建立体外循环，阻闭升主动脉，冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,最后在全胸腔镜下切开房间隔，暴露二尖瓣，行二尖瓣置换术，手术顺利完成。

　　胸心外科专家、二院副院长王勇介绍,全胸腔镜心脏手术是目前心脏外科最先进的技术之一，目前国内只有少数几家医院能够开展此项技术。传统的手术需要切开患者胸骨，或切断胸壁肌层，在心内直视下切除受损瓣膜，然后植入人工二尖瓣膜，手术创伤大，患者出血较多，且术后不适症状较重。全胸腔镜下二尖瓣置换术俗称“钥匙孔”手术，只在胸部打三个小孔，在胸腔镜的辅助下，通过电视屏幕的引导进行手术，与传统手术相比，创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快，手术费用少，具有明显的技术优势，是广大心脏病患者的一大福音。

　　据了解，作为江苏省临床重点专科的常州二院胸心外科团队，近年来致力于胸腔镜下心脏手术的开展，在成功开展了首例胸腔镜下室间隔缺损修补术后，又相继开展了房间隔缺损修补术，及复杂的肺动脉瓣狭窄疏通术、心脏粘液瘤摘除术等多种术式，并在手术创新、手术成功率等方面受到省内外同行的关注。