男子被十斤重铁钩从眼窝刺入大脑 医生花4小时取出

　　两指头粗的铁吊钩插入眼眶，医生争分夺秒挽救生命。9月23日，无锡三院上演了一出 “生死时速”抢救的惊魂一幕，一名伤员被3cm粗、十斤重的铁钩插入眼眶达13-14cm直至大脑内，患者危在旦夕！

　　工人干活不慎，铁钩刺入眼睛

　　当天下午3点左右，一辆救护车如往常一样急速驶入三院急诊科，当急诊医务人员接到这位病人时眼前立刻惊呆了，平时也见过一些异物插入身体，但是面对眼前这么一个硕大无比的大铁坨钩子直勾勾地从患者眼睛部位插入至脑袋里，他们还是第一次见到。

　　据三院神经外科主任陆华回忆，当时患者满脸鲜血，身上、担架上到处都是呕吐物，虽然还存在一点简单的意识，但是已经无法正常回答医生的问话。亲属表示受伤男子是一名工人，在干活时意外被一个铁钩插进脑袋。

　　铁钩离颈内动脉不到1厘米

　　情况紧急，必须多科协作，神经外科、眼科、急诊科的专家汇聚一堂紧张讨论。如果不拔出铁钩肯定不行；但如果轻易拔出很有可能造成大出血，结果同样非常可怕。同时由于患者戴近视眼镜，在铁钩插入的一瞬间镜片碎片肯定已经插入了眼眶，这也是必须重视的一个问题。

　　陆华说，他看到这个患者的情况后第一时间感觉到了难度，脑袋上的铁钩无法脱离，也就意味着不能进行CT扫描，因为做CT时如有金属物品存在就等于白做，什么都看不清楚，这样就无法得知钩子的头端在脑子里的具体部位，而钩子和脑袋里的解剖结构更无从得知。随后，患者又进行了X光片的拍摄，从正面和侧面的角度来看，陆华心中有了一些欣喜，这个患者还有救。他说，根据经验从片子上看，钩子在脑部的位置处在一个相对安全的位置，铁钩没有破坏患者的脑组织，离颈内动脉只有不到1厘米的位置，往内是颈内动脉，往外走是脑干，如果铁钩再深入1cm，那么就将刺破颈内动脉，很可能就没希望了。

　　医生消防花费4小时取出铁钩

　　时间不等人！神经外科立即为患者进行了手术，对铁钩全面进行了消毒，避免可能出现的感染后，陆主任采用冠状开颅的方式从额底进入脑部，手术沉稳而迅速，一方面必须丝毫不损伤未受破坏的脑部，一方面必须争分夺秒抢救生命。经过极其细致的手术解剖，手术打开逐渐接近了插入的铁钩，专家发现颅底空出了一个大洞，陆主任用颞骨修复了破损的颅底。

　　关键的时刻到了，这时候需要医生胆大心细，既要拔出铁钩，又要防止可能出现的大出血，千钧一发之际每个人都屏住了呼吸。在消防人员的配合下，终于将一个足有十斤重的铁砣钩子从患者的脑袋中拔了出来。更为幸运的是，患者的眼球并没有像当初预想的那样已经破裂，而是保持了完整，眼科专家也发现瞳孔直接对光反应正常，立刻进行了修补手术，同时仔细取出刺入眼眶的玻璃碎片，整个手术持续了近4个小时终于完成。

　　据悉，目前患者正住在重症监护室，生命体征已经平稳，眼球也得以保存完整，医生透露，如果患者能够度过术后感染关后，愈后相对较为乐观，能恢复正常人的生活。