骗取医疗保险金还告状是谁这么贪心 疑犯被淮安公诉获刑

　　五十多的淮安男子闫明，有瓦工手艺，长期受雇于个体建筑老板邹正，为周边村民修建房屋。

　　2015年7月3日下午，闫明与工友们一起修建房屋，不料突发意外。位于二楼的吊机未彻底加固，闫明因擅自操作该吊机致吊机翻落，不慎从二楼摔下，当场昏迷不醒，工友立即将闫明送往医院抢救。

　　很快，闫明脱离了生命危险。作为雇主，邹正知道医药费都应该由自己承担。为了减轻自己的经济负担，邹正心生一计，找到闫明的妻子周梅和其弟弟闫军，提出让他们与自己统一口径，对外一致称闫明是在家受伤的，这样就可以通过新农合报销部分医药费用。闫军和周梅听后，担心如果不同意，邹正会不肯继续垫资给闫明治疗，便同意了。

　　于是，邹正来到医院收费处了解报销程序，发现摔伤的患者报销治疗费用，需要病人所在村委会出具伤情说明，证明是自己摔伤的才行。于是，邹正将此事告诉闫军，二人商量后，决定找闫明所在村会计武隆开具证明。

　　第二天一大早，邹正找到武隆，说明来意。因为武隆知道闫明是在盖房子过程中摔伤的，不愿出具虚假证明。邹正没办法，又打电话给闫军，请他帮忙说说好话。于是，闫军打电话给武隆请他帮忙。考虑到都是乡邻，武隆最后还是答应了，并手写了闫明是从自家楼上摔下来的书面证明，加盖了村里的公章。

　　2015年8月，闫明出院，邹正支付了全部住院期间的费用。但因出院后还需要继续治疗，闫明要求邹正继续承担剩余各项费用。于是，邹正将闫明住院期间的收费单据拿了出来，提出这些费用让闫明自己去报销，报销的钱归闫明所有，算是自己的赔偿，事情就此了结。几天后，周梅持闫明的身份证件、合作医疗卡、虚假证明等材料至医院合作医疗保险处，报销了人民币4.3万余元。

　　但是，闫明夫妻认为，这些钱还不能足以赔偿自己的各项损失，便继续向邹正索要赔偿。邹正对此非常反感，认为自己垫付的医药费闫明报销的钱，足以赔偿闫明的损失，便拒绝了闫明的要求。

　　见邹正态度坚决，2015年10月，闫明一纸诉状将邹正告上法庭，要求邹正赔偿自己各项损失25万元。法院经审理认为，闫明长期受雇于邹正从事瓦工作业，7月3日闫明在周正包清工的过程中从二楼跌落受伤，作为雇主，邹正应承担赔偿责任。但鉴于闫明自身有过错，应承担60%的责任，邹正应承担40%的责任。据此，2016年6月8日，法院依法作出判决：邹正除先前垫付的闫明住院费外，还应依法承担后续治疗费、误工费、营养费等各项费用5.2万元。

　　面对判决，邹正怒从心起，认为闫明拿了报销款还告自己，实在太贪心。为了不让闫明讨便宜，2016年11月，邹正向公安机关报案，称闫明以虚假证明骗取国家医疗保险金。公安机关经初步侦查，以涉嫌诈骗罪对闫明立案侦查。闫明到案后，如实供述了自己的犯罪事实。

　　法院经审理认为，闫明伙同他人以非法占有为目的，采取虚构事实和隐瞒真相的手段，骗取国家医疗保险费用，数额较大，其行为构成诈骗罪，其诈骗的是国家医疗保险资金，依法应作为对其量刑时的酌定从重因素予以考量，据此，日前，淮安市淮安区法院以诈骗罪判处闫明有期徒刑一年六个月，缓刑两年，并处罚金一万元。其余涉案人员公安机关正在办理中。（文中人物均为化名）

（本报通讯员 张士海 李丹丹）