输液滴速快慢大有讲究

　　和口服药主要是通过成分起效不同，输液时合适的滴速也有助药物发挥作用。有人输液时觉得药滴得太慢，想尽快打完；还有人觉得有点不舒服，就调慢了滴速。其实，这样做都会影响药物疗效。江苏省中西医结合医院急诊科护士长吕健说：“正常滴速60-80滴/分钟，65岁以上老年人和14岁以下儿童一般滴速为20-40滴/分钟。”

　　吕护士长说，滴速调快会出现以下状况：加重心脏负担：如果患者有心脏或肺部疾病，输液速度过快可以引起血容量过多，加重心脏负荷，引发心衰或肺水肿。氯化钾静滴速度过快不仅会引起局部疼痛，还可引起高钾血症，表现为四肢无力、呼吸困难、心律失常甚至心脏停搏导致死亡。硝普钠、硝酸甘油等药物在滴注时速度过快可使血压急剧下降，短时间内出现低血压及休克等症状。局部刺激，引起静脉炎：如果输液速度很快，药物在输液局部和全身血液中的浓度都会一下子升得很高，很多种药物对血管有刺激性，并且在高浓度下更容易发生静脉炎等副作用，如红霉素等。

　　据吕健介绍，输液速度过快还可能出现过敏反应：万古霉素滴速过快会发生红斑样或荨麻疹样皮肤过敏反应。肾功能损害：庆大霉素等输注过快会增加其肾毒性，引起肾功能损伤。代谢异常：输注氨基酸、脂肪乳等营养药过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。当然，滴注速度也不是越慢越好，有的药品输液速度过慢不能发挥疗效，还可能发生过敏，例如白蛋白、抗菌药等。抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液，例如治疗患者颅内压增高时，甘露醇滴速过慢则起不到降颅压的效果。吕健护士长还提醒输液后的注意事项：为避免穿刺局部淤青，拔针后要轻压穿刺点直至不出血，千万不要揉，如果不幸有外渗肿胀，可24小时内冷敷，24小时后热敷。如果出现肿胀可用薄土豆片敷于患处缓解。

　　罗鑫华琳月