车险医疗险小额快速理赔 5000元以下车险5天内赔付
保险理赔(资料图片)
中国江苏网11月17日讯 爱车出险、生病就医，谁都想快点拿到赔偿，尤其是几千块钱的小额理赔案件。日前,保监会发布《保险小额理赔服务指引(试行)》(下称《指引》),要求5000元以下的车险理赔和3000元以下的个人医疗险理赔都要尽量简化索赔资料，平均索赔支付周期不超过5天。
【理赔新政】
1 5000元以下5日内赔付
保监会下发的通知要求，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内，结案率不低于80%；保险公司的平均索赔支付周期不应超过5个自然日。
小额理赔标准是多少？保监会在通知中加以明确：称保险小额理赔是指消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的机动车辆保险(以下简称车险)和个人医疗保险理赔。车险小额理赔是指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损)，事实清晰，责任明确，且索赔金额在5000元以下的车险理赔。个人医疗保险小额理赔是指索赔金额在3000元以下，事实清晰、责任明确，且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。
《指引》还提出，要求简化索赔单证，小额车险理赔合并索赔单证、简化证件证明2000元以内减免维修发票、减免气象证明。个人医疗保险小额理赔，减免索赔单证、减免意外事故证明。是倡导性文件而非强制性标准。保监会通知表示，将根据《指引》的实施效果，逐步将导向性标准上升为强制性标准。
2涵盖八成保险理赔案例
为何将理赔金额界定在5000元和3000元？保监会对此解释说，主要是考虑这两个险种的社会覆盖面广、影响力大。
根据相关统计，医疗保险赔案数量占人身保险公司总赔案的比例超过85%；车险赔案在剔除运费险等新型保险后，占财产保险公司总赔案的比例达到80%。同时，这两类险种也是我国保险消费者购买最多、关注度最高的险种，大部分保险消费者持有的保单多为车险和医疗险保单。
车险方面，根据行业车险平台的数据，索赔金额在5000元以下的赔案数量占比超过84%；医疗保险方面，根据国寿、平安、泰康等重要市场主体的数据，索赔金额在3000元以下的赔案数量占比超过78%。
3繁琐单据和证明都免了
对于困扰投保人的问题，《指引》要求保险公司推行电子化单证，甚至消费者足不出户就能办理索赔，减免了一些繁琐的单据和证明。
1.发票可以减免。《指引》规定，车辆损失金额2000元以下的，保险公司根据与消费者确认的损失结果，可减免汽车维修发票直接赔付给消费者(代领赔款的除外)。各种奇葩证明，比如气象证明就被减免了。发生大面积气象灾害，保险公司理赔时以气象部门公布的气象报告为准，不再要求消费者提供气象证明。
2.车险小额理赔可以合并索赔单证。也就是索赔申请、委托授权、转账授权、查勘记录、损失确认和索赔告知等内容整合到机动车辆保险小额理赔申请书中，推行“多合一”单证。证件也可以简化，单方事故，消费者仅需出示“三证一卡”(行驶证、驾驶证、被保险人有效身份证明、收款人银行卡或账户)。
3.个人医疗保险小额理赔，索赔单证也被简化，索赔申请、委托授权、转账授权等内容整合到理赔申请书中。个人医疗保险小额理赔中，除有公安机关等第三方介入的情况外，保险公司一般不应要求消费者提供意外事故证明。
【扬州情况】
不少做法扬州已经在执行了
“保监会下发的《指引》是件好事，便于统一各家保险公司服务。”业内人士接受记者采访时介绍，单就具体要求而言，在行业内并没有多少新意，其中很多内容不少保险公司现在就在这么操作的。
【理赔贴士】
准备好这些材料会加快赔付
“按照现在不少财产险公司做法，车辆损失金额2000元以下的，可在交强险内赔付的，保险公司根据与消费者确认的损失结果，可减免汽车维修发票直接赔付给消费者(代领赔款的除外)。”这位人士介绍，不过这些事故要求是单方事故，与保监会要求也是一致的。据了解，由于各家财产险公司制度不一，对免维修发票直接赔付金额的标准不一。
对于3000元以下个人医疗保险5日内完成赔付，记者咨询市区多家保险公司，相关负责人均表示，现在售后服务标准符合保监会的《指引》要求。“意外伤害医疗事故，有的保险公司还需要开事故证明，但客观上讲，保险公司对这种证明本身并未多看重，因为现在证明可信度并不高，医疗病历上的内容更具有可信度。”
按照保监会的新要求，小额理赔需要提供哪些材料？
个人医疗保险小额理赔索赔单证包括：理赔申请书，被保险人身份证明资料、出院小结、医疗费用收据(发票)原件、费用清单的复印件；有公安机关等第三方介入的意外事故，需提供意外事故证明；手术津贴索赔需提供手术记录，银行账户(银行卡)照片或复印件。
车险小额理赔索赔单证包括：机动车辆保险小额理赔申请书；身份证明类文件：驾驶证、行驶证、被保险人有效身份证明；责任认定及金额确定证明类材料包括：汽车维修发票、事故证明、已向受害者支付赔款的凭证；支付信息类信息包括：银行账户(银行卡)照片或复印件，委托领取赔款需提供转账授权书及被委托人身份证明。
-记者嵇尚东