8月1日起取消医院制剂政府定价 自主定价别"断了香火"

　　自主定价，别让制剂“断了香火”

　　新华报业网讯　江苏省物价局近日下发通知，自8月1日起，取消原政府制定的医疗机构制剂价格，医疗机构遵循公平、合法和诚实信用的原则，兼顾患者的承受能力自主合理制定价格。

　　物价部门一纸通知，能否挽救医院制剂“日薄西山”的颓势？

　　专家介绍，医院自制药剂起步于上世纪50年代初，当时我国制药业落后，不能满足一线用药，医院就自行研发药物，因疗效好、价格低，赢得患者口碑。南京大医院家家都有自己的制剂室，特别是中医院、中西医结合医院等都是制剂生产“大户”。近年来因药材成本、人工成本、设备更新改造成本上升，使用量又有限，不少医院已经放弃了制剂的生产业务，生产医院由当年的20多家，削减至几家中医院和专科医院仍在坚守。江苏省中医院目前仍是保留医院制剂最多的医院。该院有关专家说，制剂无利可图，医院之所以仍在坚持生产，主要是保证制剂传统工艺不能“断了香火”，这都是先辈前贤留下来的宝贵财富。

　　“过去小孩咳嗽、咽喉痛等，到医院医生开一种自制的糖浆，喝上二三天准好。”家住南京凤凰西街的刘奶奶，至今仍对南京一家医院自制的“糖浆”印象深刻。如今有了第三代，3岁的孙子每每感冒咳嗽，到医院看病要么开一堆西药，要么干脆挂吊针，不仅费用贵，而且疗效也不如她印象中“糖浆”效果那么好。其实，近年来医院里消失的，不仅仅是刘奶奶记忆中的棕色“糖浆”，像大家耳熟能详的有江苏省中医院的肺宁合剂、清幽养胃胶囊、中科院皮炎所的硅油乳膏、南京儿童医院的“抗601”……也不知不觉地消失在南京市民们的记忆里。

　　“医院制剂衰落，物价部门定价定得太低，有的甚至连成本也不够，导致医院无利可图，不愿意生产是重要原因之一。”省中医院药学部主任姚毅表示，另一个重要原因是，制剂只能在本院内凭处方使用，不能在医院之间、院外流通。此外，制剂属非正规药品，医保不能报销，患者要自掏腰包，这也限制了医院制剂的发展。还有专家表示，近年来国家对医院制剂生产环境、生产工艺等管理越来越严格，而医院制剂多源自师承的经方、验方，手工制作，过程繁琐，缺乏标准，里面药物成分更复杂，绝大多数未经过临床与实验室验证，很难像西药那样进行标准化生产。

　　一些市民担心，医院自主定价后制剂会不会价格飞涨？据省物价部门介绍，药品价格社会关注度高。医院制剂价格放开，并不等于不管，价格调整前至少要提前向社会公示一周时间，调价周期至少要6个月。如果价格调整幅度过高，物价部门肯定会干预的。南京市中医院党委书记虞鹤鸣也表示，医院制剂更多承担的是医院招牌、公益服务的角色，不会因为这一通知就价格飞涨，只会让其价格理性回归价值本身，如果价格大起大落，患者不会接受，对医院也是一种损失。自主定价，为复兴制剂业带来生机。南京中医药大学人文与政治教育学院王小丁教授认为，医院制剂不仅仅是一种药品，更是凝聚着多少代名医名家的心血，是传统医药文化的重要组成部分，如果价格不合理，许多“独门”制剂极有可能从此消失。

　　本报记者仲崇山