天冷走不远 当心“下肢动脉硬化闭塞症”

　　天气渐冷，有些老人开始无法走远路。一位“老烟枪”尤姓患者，最近一年来发现自己走着走着就开始出现小腿酸胀酸疼，不得不停下来休息几分钟，症状缓解后又可以行走，但走了同样距离后又开始出现同样的症状。老尤心想，大概这就是别人常说的老年人腿脚不灵便了吧，没当回事。后来，老尤能行走的距离越来越短，从原来的能连续走两站路到现在只能走上数十米就要停下来休息，脚丫子还有点肿，晚上夜深人静的时候还疼得厉害。这下老尤可急了，赶紧到医院去看病。经CT诊断，老尤患的是“下肢动脉硬化闭塞症”。他走路走不远要休息的情况，在医学上称为“间歇性跛行”。

　　医生表示，“间歇性跛行”指在持续行走后出现下肢肌肉的疼痛痉挛或无力，一般见于小腿，短时间休息后可缓解，再次行走同样距离后疼痛又可出现，每次行走距离大致相同。“间歇性跛行”是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状，随着病情发展，下肢动脉缺血严重，在安静状态下足部会出现“静息痛”。如果继续发展，会出现足坏疽。更重要的是，下肢动脉病变的严重程度往往代表心脑血管病变的严重程度，因此，早期治疗就显得非常有价值。

　　如何自己判断是不是下肢动脉硬化闭塞症呢？最简单的方法就是搭脉搏，在足背上方，脚腕下方两指的地方，两个趾间沟的延长线上交叉的位置。如果有高血压，糖尿病，高血脂，吸烟史，年龄在55岁以上，足背动脉消失的，就要警惕动脉硬化的发生。如果又出现了“间歇性跛行”，就更要搭搭自己脚上的脉搏，如果脉搏消失，就要警惕，千万不要延误了病情。天冷导致血管收缩，病人症状往往加重，应该及时到医院血管外科做检查。

　　当然，即使B超或者CT提示有动脉血管的闭塞，相当部分的患者因为有较多的侧枝循环形成，可以没有临床症状或者临床症状轻微。如果临床症状轻微，踝肱指数(ABI，指安静状态下，下肢踝部血压和上肢肱动脉压的比值)>0.8，临床上不必接受手术或者介入。如果间歇性跛行距离明显缩短，踝肱指数低于0.5时，则有必要采用手术或者介入的方法。