南京试点联手建立精神病人社区康复站

　　精神病人长期住院，重症患者“只进不出”，精神病院床位越来越紧张，几乎成了精神病康复的“死胡同”。而由南京市青龙山精神病院和江东街道、莫愁湖街道等社区联手合作试点的康复站近日开始运营，为解开这一困局进行着探索。

　　12日，记者走进南京市江东街道睿城社区服务中心四楼，20位精神障碍人士正在画板前进行原生态绘画创作，看不出与常人有什么异样。“他们一部分是周边社区的，还有10人是从青龙山精神病院出院后回家康复的，都是经过筛选、病情稳定且具有一定绘画天赋的人。”康复站创办及负责人郭海平告诉记者，和青龙山精神病院合作，减轻了经济、医疗上的压力和风险，院方将购买康复站的服务，定期派医护人员指导服药、评估康复效果，具体怎么购买，还在商谈中。

　　睿城社区为康复站免费提供场地、水电气。社区负责人说，刚开始也有顾虑，怕居民反对、怕有风险，但运营几个月来发现，医院和社会组织联合办站，用艺术方式辅助康复，效果很不错，社区居民和精障者都能接受。

　　“吃药、看管，都是低层次的康复思维，康复站目前主要用原生态绘画艺术帮助病患康复，这也是国际社会认可的通行办法。”郭海平本身就是一位画家，10年前开始探索精神病患绘画康复之路。他感觉眼下的环境比从前要开放许多，终于等来开启原生艺术打开精神病患回归之路的最好时机。“这些学员刚来3个月，几乎每个人都表现出了自己独特的艺术语言。”

　　据不完全统计，全省有80多万重症精神障碍患者，仅南京市就有智、精障人士10多万人，真正能入院或入住精神病院的，只有数千人。青龙山精神病院院长王明忠介绍，青龙山老院区一共1000张床位，眼下硬是塞进了1300多位患者，院里每天还会接到不少电话要求收治病人。“我们一直收治政府托底的低保和‘三无’精神病患者，但因为精神病人重返家庭和社区的比例极低，入住基本意味着不会出院。如果一直延续这种‘只进不出’的收治模式，政府盖再多楼都不够用。”

　　他们尝试与残联、街道、社区合作，建立社区康复站，首家康复站设在睿城社区。王明忠希望借此提高床位周转率，病患症状稳定后回归社区和家庭护理，让民政福利性质的护理机构辐射更多人群。下一步，院方将多渠道动员家属和社区接纳患者回家。

　　除了艺术类的社区康复站，青龙山精神病院还辟有“精神病人技能培训中心”，设立蔬菜种植、家禽养殖、菌菇培育、豆腐制作、面包坊等岗位训练点，院里招募专业社工带领患者开展小组、个案培训。这种工疗模式，也点燃很多患者对“回家”后生活的渴望。

　　省精协主席杜宇坦陈，再好的医疗设施、医护团队，都不能取代“家”。一些发达国家社区康复做得好，病患出院前有医疗和法律评估。很多国家实施去机构化，不再建大型医院。

　　事实上，郭海平两年前就在建邺区莫愁湖街道借了个90平方米社区用房，开设凤栖苑原生态艺术工作室。30岁的精神分裂患者杨旻刚出院就来到工作室，如今一年能卖出10多幅作品，创收27000多元。工作室相当于日托机构，29人中已有18人和北京的画廊签订了作品代理销售协议，去年共售出几百幅作品，今年还将协助承办中残联主办的中荷原生艺术交流展。从精神病患到艺术家，这种转变让很多年过六旬的病患父母欣喜不已。“‘照看一个人、致贫一家人、拖累一群人’是很多家庭的真实写照，这批患者很多是独生子女，依老养残，父母的精神压力很大。”

　　寻找精神病人回归之路，不应只靠医院，但要建立社区康复体系，目前投入与人才均很匮乏。“要不停地找钱、找人，待遇不高，专业社工和护理人才奇缺。和需求相比，公共服务远远没跟上。”郭海平希望卫生、残联、民政等政府部门尽快形成合力，明确帮扶职责。

　　“不仅精障者社区康复站，目前所有残疾人社区托养机构都面临运营困境。”杜宇掌握的情况是，南京有121家托养机构，运转良好的成人托养机构只有几家。政府在这块没有专项资金支持，社工和老师的待遇低，留不住人。杜宇认为，精障者社区康复站要想走得远，还是要民办公助，政府必须明确庇护安养补贴制度，出资购买社会服务，让民办机构有生存空间。记者了解到，民政、残联等部门正探索通过政府购买服务和扩大补贴发放面等方式，让社会组织有能力、有条件接收精障者回到社区康复，回归社会和家庭。

　　本报记者 唐 悦