“视疲劳”是病患的预警信号

　　“武汉一小女孩课余奔命于五六个培优班之间，过度用眼致眼暴盲”的新闻，震惊世人！

　　实际上，“疲于奔命”、“过度用眼”不是致盲病因，而是诱因。但是，为什么它们会诱发视神经炎呢？

　　紧张压力、过度用眼，导致最多的是视疲劳，而视疲劳是预警信号。因此，我们在视疲劳时，就要警惕其它疾患是否会接踵而至？

　　采访专家：江苏省中医院眼科 主任医师 博导 王育良

　　本版采写：李兰陵

　　1 视神经炎导致视力下降了

　　个案1：武汉9岁的萌萌在学校学习已经很紧张了，双休，妈妈还为她报了英语、奥数、画画、钢琴、跳舞5个培优班。周五下午放学一回家，她就开始马不停蹄地四处“奔命”。

　　两个月前，她视力下降得厉害，妈妈认为可能是“假性近视”，怕查视力要散瞳，影响学习，决定寒假再带她看病。

　　没想到一向学习不错的萌萌中考考得一团糟，原来是她坐在第一排也看不清黑板上的字了，妈妈赶紧带她就诊。

　　检查发现，她的视力只剩下0.1，矫正视力仅为0.2。由于拖的时间太长，“丢失的”视力已不可逆转。其病确诊是“球后视神经炎”！

　　个案2：一位大二女生，就诊时其右眼只剩下光感，医生问诊得知，最近两个月她天天抱着手机聊微信，经常一聊就是一晚上，发现视力下降，她认为只是“视疲劳”，未太在意，待视力很差才就诊。其病确诊是“急性视神经乳头炎”！

　　视神经炎，泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。

　　因病变损害的部位不同，分为球内段的“视神经乳头炎”，如个案2；球后段的“球后视神经炎”，如个案1。

　　一旦出现视力模糊、视野变暗、眼球后方有疼痛，就要特别警惕视神经炎了。视神经炎导致的视力下降,在两周内还有机会挽回，若不及时治疗，则会造成视力的永久损害！

　　为何“紧张压力”、“过度用眼”会诱发视神经炎？

　　2 紧张焦虑会诱发视神经炎

　　视神经炎最常见的是“炎性脱髓鞘”，其确切病因不明，很可能是由于某种前驱因素，如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，致其脱失而致病。

　　它属“自身免疫性疾病”。这一类疾病的原因和机理有很多研究和假设，但与中枢的调控失调肯定有关，与心态的失调和情绪的紧张、焦虑有很大关系，而越来越多的心身性疾病，也成为此类疾病增多的原因之一。

　　萌萌才9岁，就那么紧张地学习，这是不是她患此病的一个原因？

　　3 炎症、流感等会殃及视神经

　　局部和全身的感染均可累及视神经，导致感染性视神经炎。

　　如，眼眶内炎症、口腔炎症、中耳炎等，可通过局部蔓延直接导致视神经炎。

　　再如，流感、肺炎等病，其病原体进入血流，到合适的地方生长繁殖，引起视神经炎。

　　那它们和“紧张压力”有何关系？

　　研究发现，紧张压力，可使身体处在慢性应激状态，导致体内炎症水平持续上升，进而使免疫功能受损，为其它疾患的发生，打开方便之门。

　　萌萌在眼睛、口腔等有炎症时，她妈妈是否还带着她去上培优班？我们不得而知。

　　4 缺B族维生素会损害视神经

　　B族维生素缺乏可引起双侧视神经炎。如，缺乏维生素B1，体内碳水化合物的代谢将发生紊乱，不能完成其正常的三羧酸循环，造成体内积存过多的丙酮酸，这种物质容易损害视神经，尤其是维持敏锐中心视力的乳头黄斑束纤维。

　　在什么样的情况下容易发生营养素的缺乏？在紧张、压力、疲劳等慢性应激的情况下。

　　有个试验发现，飞行员在飞行日排出的维生素量，较非飞行日要少。这说明人在精神紧张时，体内消耗的维生素较平时要多。

　　紧张时消耗多的有，维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B5、维生素B6、维生素B7、维生素B9、维生素B12，及维生素C、尼克酰胺等。

　　再则，机体处在紧张压力等慢性应激状态下时，心肺系统的血供增强了，消化系统的血供相对降低了，这样也会减少维生素等的吸收和供给。

　　同时，“过多用眼”，其眼睛会消耗更多的维生素及矿物质！

　　5 “视疲劳”预警身体亚健康

　　紧张压力、过度用眼，最先导致的是视疲劳。

　　个案3：一位大二学生说，今年以来，我的眼睛只要一看书、看电脑，就酸疼得厉害，无法凝视上面的东西。

　　个案4：一位30岁女士，上下班花在路上的时间超过3个小时，因此她一上车就埋头玩手机。半年下来，她发现眼睛酸痛，视力下降得厉害，有时甚至恶心、想吐、头痛。到医院检查，发现胃肠没有什么问题。医生说，她的这些不适症状，都是视疲劳引起的。

　　医学称近距离固视为“用目力”，上述病案可称为“过度用眼”。近期在“脑视觉”的研究中也发现，人的视觉不是被动的感受，而是受经验、心理、认知能力影响的主动的“理解”，是一种“费脑筋”的活动。

　　所以“视疲劳”并非为独立的眼病，而是以眼睛的自觉症状为基础，眼或全身器质性因素与心理因素相互交织的综合征，又称为视疲劳综合征。

　　眼睛作为最易受到疲劳侵袭的源头，会对全身疲劳症状的出现有预警作用，视疲劳了，说明您的身体已处于亚健康状态了，再发展下去，就会患大病了，包括视神经炎。

　　6 眼睛有其“必需的营养素”

　　研究表明，维生素与眼疾的发生、视力的好坏有着非常密切的关系，因此，维持眼部健康，不仅需要充足的休息，还需要足够的营养供应。

　　眼睛喜欢哪些营养素？

　　蛋白质：视网膜上的视紫质由蛋白质合成，若其不足，会导致视紫质合成不足，进而出现视力障碍。

　　维生素A：是构成眼感光物质的重要原料。

　　B族维生素：维生素B2，能促进细胞的发育和再生，增进视力；维生素B6、泛酸等能帮助眼睛缓解疲劳。

　　维生素C：是眼球晶状体的重要营养成分，人眼中维生素C的含量比血液中高出30倍。

　　钙：如果膳食中长期缺钙，则肌肉僵硬，弹性下降，导致眼球转动不灵活，眼肌调节能力和恢复能力差，甚至发生眼轴拉长，而导致近视度数的加深。

　　锌：是视力形成所必需的营养素，眼睛当中锌含量极高。如果其量不足，会导致视力下降，弱光下视物不清。

　　硒：参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素。每日摄入硒低于50毫克，一段时间后视力就会受到影响！

　　“过度用眼”，会过多消耗营养素，请快快补充！