抽管血就知道癌细胞去哪了 抗击肿瘤还有这些招

　　CTC检测先进在哪？

　　更早发现癌细胞转移

　　目前监测癌细胞转移一般通过影像学资料，做CT、核磁共振，其缺陷在于，只有癌细胞已有远处转移的症状后才会在CT上显现出来。CTC检测能够比影像检查提早14周左右。

　　对患者来说更温和

　　只需外周抽取很小的一管血，没有创伤也没有辐射，而且省去了患者预约、排队等候做CT的繁琐过程。

　　中国江苏网4月18日讯（记者　张甜甜）抽一小管血，就能检测出癌细胞有没有转移扩散——这台“外周血循环肿瘤细胞（简称CTC）检测仪”在市立医院东区“上岗”不到一年时间，已经为140多位肿瘤患者筛查了血液中的癌细胞，其中不少患者据此调整了治疗方案，取得了更高的治疗效果。

　　循环肿瘤细胞是存在于外周血中的具有高度活力、高度转移潜能的肿瘤“精英”细胞，它们在外周血中聚集成团形成微小癌栓，并在一定条件下发展为转移灶，成为肿瘤远处转移的前提。因此，比起淋巴结、骨髓或肿瘤原发灶的检测，CTC检测只需抽取很小的一管血（约7.5至10毫升），就可以扫描出血液里有多少个癌细胞。这项技术可以用于恶性肿瘤的复发转移监控、术后辅助治疗疗效监测等。

　　市立医院东区肿瘤实验室主任周俊东说，CTC仪器检测外周血中的循环肿瘤细胞数，一般以大于5个为阳性结果，循环肿瘤细胞数较多，对早期转移患者来说，就表明癌细胞的转移风险比较高；如果是治疗期患者，则表明当前的治疗方式效果不明显，治疗方案可能需要调整。

　　CTC检测的先进之处在于可以更早地发现癌细胞的转移。目前监测癌细胞转移一般通过影像学资料，做CT、核磁共振，其缺陷在于，只有癌细胞已有远处转移的症状后才会在CT上显现出来。CTC检测能够比影像检查提早14周左右，早发现、早介入，可以达到更好的疗效。CTC检测方式对患者来说也更温和，只需外周抽血，没有创伤也没有辐射，而且省去了患者预约、排队等候做CT的繁琐过程。目前CTC检测在国内主要用于转移性乳腺癌、小细胞肺癌、前列腺癌、结直肠癌的检测。

　　CTC检测仪自去年5月在市立医院东区投入使用至今，已开展了140多例检测，其检测结果在临床应用上也体现出实际效果。肿瘤实验室医生李晓庆介绍说：“日前有一位患转移性乳腺癌的患者，手术切除肿瘤后进行了相应疗程的放化疗，她的CTC检测结果显示有20多个循环肿瘤细胞，临床医生就调整了她的治疗方案，疗程结束后再次检测，循环肿瘤细胞就明显下降。”

　　抗击肿瘤还有这些招

　　基因检测帮你选药

　　由于基因的个体化差异，每个人对不同药物的敏感性、耐受、反应以及药物可能产生的副作用都是不一样的。市立医院东区在肿瘤治疗中引入“基因检测”项目，以帮助医生更准确地选择治疗方案。

　　进行基因检测，只要对肿瘤组织切片进行DNA测序，检测患者是否对某项药物敏感、是否对化疗药物耐受等，以此为临床治疗上选择药物和治疗方案提供参考依据。周俊东说，基因检测可以帮助医生在最短的时间内找到最适合的药。

　　TK1预测患癌风险

　　对于肿瘤患者来说，早期发现能尽早介入治疗，治愈率更高。TK1是“胸苷激酶1”，临床上用于监测和评估体内细胞的异常增殖速度。健康人体的细胞多处于静止状态，血清中TK1的含量极少，而随着增殖类疾病的发生，细胞会发生过度增殖，血清中TK1的含量就会显著升高，可超过健康人平均水平2倍甚至100倍。

　　检测血清中TK1浓度水平变化，可为健康人群预测患癌风险。这项技术于今年年初在市立医院东区开展。医生建议有肿瘤疾病家族史的人要提高警惕，及时发现并积极消除致病因素。

　　（张甜甜）