儿子为父养蛆治脚重感染：医用蛆虫需无菌培养

　　糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，以其高截肢率越来越受到大家的重视。解放军454医院最近收治了一名糖尿病足患者，他的儿子听说蛆虫能治糖尿病足，竟然“养蛆”为父亲治病，最终导致严重感染，脚趾难保。专家表示，糖尿病足的确有一种治疗方法是“生物蛆虫疗法”，但糖尿病足清创的医用蛆虫与生活蝇蛆是有区别的。另外，糖尿病足治疗需要多学科联合制定系统方案，蛆虫清创是其中环节之一，不是唯一治疗方法。

　　好心办坏事

　　儿子帮父亲“养蛆治脚”

　　反导致父亲右脚大拇指严重溃烂

　　今年65岁的老王(化名)，来自安徽，2010年，因为脚部伤口不愈合去医院检查时，才发现自己患有糖尿病。老王的儿子小王很担心父亲的病情，便上网寻找治疗糖尿病足的方法。

　　偶然的一个机会，小王在网上查到，“生物蛆虫”这种疗法，可以治疗糖尿病足，于是便在家里给自己的父亲施行他所谓的“蛆虫疗法”。小王每次都会熬制骨头汤洒在父亲脚上的伤口处，以此来引苍蝇产卵。在家治疗的过程中，老王的脚奇臭无比，小王就用云南白药和麝香来除臭。

　　就这样一直坚持了五年时间，小王用自己的一套“蛆虫疗法”为父亲治疗，甚至还自认为效果非常的好。直到父亲的右脚大拇指因为溃烂而掉落！小王才带着父亲来到解放军第454医院内分泌科。该院内分泌科的孙新娟博士告诉记者，刚开始，他们为患者采取清创、换药来控制感染；从上周采取真正的蛆虫清创疗法，目前患者情况稳定，脚部已经有新鲜的肉芽长出。

　　医生来释疑

　　确有“蛆虫疗法”用来清创

　　但医用蛆虫与生活蝇蛆不是一回事

　　专家说，糖尿病足，是指糖尿病患者由于大血管和微血管病变，使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。“很多糖尿病患者，足跟部容易出现坏死组织，这样的创伤，一般医院就是采用手术方法，去除腐肉。但是很难去除干净，给病人留下很大的痛苦。”解放军454医院内分泌科孙新娟博士告诉记者，国外研究发现，蛆虫只以死亡组织为食，它们会产生一种化学物质，可以溶解死亡组织，然后将溶解的死亡组织吸食掉。接下来，这种化学物质又会刺激肉芽组织的生长，从而促进伤口的愈合。

　　“所以说，患者的儿子小王上网搜索的知识并没有错。”专家说，但小王忽略了最重要的一点，糖尿病足清创的医用蛆虫与生活蝇蛆可不是一回事儿！医学上被称为“生物清创”的蛆虫治疗，它是人为的、有目的地将活的无菌蛆虫放到伤口上，而生活蝇蛆，则携带无数细菌和病毒，直接放到伤口上，对人体的伤害无异于雪上加霜。

　　需要强调的是，糖尿病足治疗需要多学科联合制定系统方案，蛆虫清创是其中重要环节之一，但不是唯一环节。

　　生物蛆虫怎么培养 喝牛奶吃红糖

　　1、并不是所有苍蝇的蛆虫都适合用于人体清创。医院选用的丝光绿蝇(Lucilia sericata)特定属，且需要种属纯化繁殖多少代以后才可以应用于临床。

　　2、医用蛆虫必须生活于特定的温度、湿度。为此，该院内分泌科还专门建立了多层净化的蛆虫实验室。根据丝光绿蝇的生长特点，实验室常年温度设定在26℃左右，湿度为80%。在此环境下，蛆虫生长发育三周即可满足临床应用。“在实验室里，这些绿头苍蝇可是喝牛奶、吃红糖、吹空调，还专门有医生来伺候它们！”

　　3、医用蛆虫需要无菌的环境。王爱萍教授说，实验室人员取样时，要穿上隔离衣并经过五个缓冲间，目的就是遥控培育环境的无菌化。

　　4、临床使用前还需要对这些蛆虫进行消毒和过滤。

　　蛆虫会“吃”健康组织吗 不会的

　　解放军454医院内分泌科主任王爱萍教授告诉记者，蛆虫在患者创口清理时，一次需要100条，一般3-4次，患者没有太多不适的感觉。有人可能会担心，蛆虫会不会吃健康的组织呢？孙新娟博士解释说，不会的。因为蛆虫只会攻击创面上的坏死组织部分，不影响周围正常组织。