27.9℃成最舒适"南京温度" 冷天需防突发心梗

　　 昨天，南京的气温只有2-8℃，早晨，一名行人突发心梗，幸好被交警及时发现送到医院。天气冷了，可真要注意保暖。昨天，一份研究就表明，北方人不耐热，南方人不耐寒。南京心血管死亡患者中，有超过两成是与寒冷天气有关。虽然这是从心脑血管疾病风险得出来的一个结论，与人们理解中的“怕冷”“怕热”还不是一个概念，但是从防病健康角度来说，天冷，加条秋裤，防寒保暖是没错的。

　　市民骑车突发心梗

　　交警开警车送医

　　医生：再迟一会人就没了

　　昨天早上7点40分左右，在玄武区龙蟠中路和北京东路丁字路口，一辆正在行驶的电动车忽然停了下来，骑车人脸色苍白，表情痛苦，一只手还捂着胸口，似乎身体很不舒服。幸好被正在路口执勤的交警一大队民警发现，并送到了医院救治。

　　最早发现情况不对劲的，是交警彭超云和警辅竺孝荣。昨天下午，彭超云告诉现代快报记者，当时信号灯已经变绿了，但是南口一辆电动车走到一半，却停在了马路中间，两人见状便走上前去，发现驾驶电动车的男子“脸色苍白，嘴唇也是白的，一只手还捂着胸口，看起来很不舒服”。

　　他们走近了，就听到男子向他们求助：“帮帮我。”两人连忙把男子扶下电动车，搀到了路边，此时男子虽然意识还清醒，但是已经开始出现呕吐的症状。“他断断续续地说，他心脏很不舒服，自己怀疑可能是心梗。”彭超云说道。大约2分钟后，正在执勤的中队长钱臣也从九华山隧道口赶了过来，“我看他情况不对劲，就又打了一遍120，催促他们快过来。”但此时周围最近的救护车也在秦淮区，又是早高峰，一路过来都很拥堵，短时间内不能赶到现场。情况紧急之下，钱臣决定用警车护送病人，前往最近的市级机关医院。

　　虽然有警车充当急救车，但是早高峰的北京东路还是十分拥堵。交警一大队大队长朱军了解到这个情况后，立刻安排附近警力前往支援，疏导进入北京东路的车辆。仅用时三分钟，钱臣和竺孝荣就用警车载着病人，到达了医院。

　　医生检查发现，病人突发心梗，有三处梗阻，送来时心率每分钟只有35次，需要立即进行手术治疗，再迟来一会人就可能有生命危险了。随后病人被转到鼓楼医院救治，经过手术，目前已经脱离生命危险。

　　据了解，病人姓王，今年53岁，是南汽集团的职工，此前没有心脑血管疾病史，也没有三高。他的哥哥说，“幸亏一大队的交警和警辅，给我弟弟争取了救援时间。”

　　一份研究

　　15.8%心血管病死亡与“天冷”有关

　　一份研究显示，15.8%心血管病死亡与“天冷”有关，1.3%心血管病死亡与“天热”有关。现代快报记者了解到，这份研究来源于2015年11月13日中国疾控中心等机构在Heart杂志的报告。

　　研究者分析了2007—2013年中国15个大城市的每日温度和心血管病死亡相关数据，其间共有1936116人因心血管病死亡。其中，与气温相关的心血管病死亡归因占比（心血管病死亡中，与气象因素相关的占比）中，上海最低，为10.1%，广州最高，为23.7%。北京也相对较高，占到20.1%。南京这一比例达到了22.2%，也就是说，五分之一的患者发病死亡，与气温有关系。图表据“@爱康国宾”

　　27.9℃最安全，南京人更怕冷

　　研究者将与死亡风险最低相关的温度定义为最适温度，如果当天温度导致心血管病死亡增加，那么这天就定义为“冷”或“热”。总体上，越往南，越热的城市，最适温度也越高。不同城市的气温变化对心血管病死亡的影响不一样。

　　平均来说，15.8%心血管病死亡与“天冷”有关，1.3%心血管病死亡与“天热”有关。细看的话，北方不耐热，南方不耐寒。比如哈尔滨，13.6%的心血管病死亡与天冷有关，1.7%的人与天热有关。到了广州，23.3%的心血管死亡与天冷有关，0.5%与天热有关。

　　南京，最适的温度为27.9℃，也就是说，27.9℃，这个气温是相对比较安全的气温。心血管死亡中，有21.5%与天冷有关，0.7%与天热有关。可以看出，南京也是一个“怕冷”的城市。

　　南京1月是死亡月，温度越低死亡率越高

　　南京人死亡单病种排序中，脑血管病已经连续几年成为南京人的最大“杀手”，差不多每4人死亡就有1人死于脑血管病。调查显示，南京1月是死亡月，该月死亡人数最多，这与心脑血管高发是有一定关系的。南京市疾控中心调查发现，南京夏季超过32℃，死亡率会明显升高。冬季，相对夏季来说，没有明显的温度分界线，温度越低死亡率越高。

　　南医大二附院神经内科副主任医师吴晋说，虽然高温和严寒都是心脑血管发病的高危因素，但是冬天的病人，是要多过夏季的。天气寒冷，将导致血压升高、心率变异及室性早搏增加、交感神经兴奋等一系列生理变化，而导致心血管病风险升高。调查显示，寒潮最低气温出现前1天以及后3天，就诊人数都会明显增加。到了第4天才会减少。另外，一天当中，则以上午6点到11点之间，心脑血管发病率最高。一般来说，脑梗塞溶栓治疗的最佳时间是在发病6小时之内，但是能及时送到医院进行正规救治的并不多。

　　三四月是猝死“隐形”高峰

　　江苏省气象台以及南京市疾控中心调查发现，就心脑血管疾病来说，3-4月份，还会有一个“隐形”的发病高峰期。

　　通过对南京一家医院病例数回顾发现，5年里，心脑血管疾病患者在12月最多，心血管疾病平均发病人数达到2304例，脑血管疾病达到2157例。3-4月份，人数也不少，心血管疾病达到了2157例，脑血管病为361例 。心脑血管发病的三个高峰分别是11-12月、9月，以及3-4月。专家分析说，这三个时期都是季节转化期，血压不稳定，容易诱发心脑血管疾病。

　　除了保暖，还可以预防，随身携带两种药

　　专家说，除了保暖外，稳定血压也非常关键。另外，如果平常体检发现心脏有隐患，需要及时就医。如果是慢性心脏病，平时要注意携带急救药品，一般推荐是速效救心丸和硝酸甘油。特别是口服硝酸甘油，可以扩充血管，是救命的药物。

　　专家建议，年过40岁的人，如果长期工作压力大，也有必要随身携带心脏急救药，这就等于为心脏上了保险。需要提醒的是，硝酸甘油怕热、容易变质，三个月、半年就会失效。随身携带一定要注意有效期，随时更换。（杨菲菲 王益 刘峻）

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　　南京气温剧烈变化

　　消化道出血患儿

　　病例增多

　　快报讯（通讯员 ）近日，南京的气温剧烈变化，南京儿童医院消化科病房里住进了不少消化道出血的孩子，该院消化科主任医师刘志峰告诉记者，饮食习惯、季节变化等是儿童消化道出血近期高发的主要原因，目前住院的消化道出血患儿占到了消化科住院总数的四分之一左右。

　　斌斌（化名）14岁，前天晚上和同学聚会吃烧烤回来之后，就开始拉肚子。一个小时连续拉了三次，还是暗红色的稀糊状血便，拉完之后斌斌出现面色苍白、头晕心慌等症状，这可吓坏了斌斌的父母，赶紧把孩子送到南京儿童医院。医生听完孩子的病史，判断应该是消化道出血，经过详细的检查后，斌斌被收住到消化科病房。

　　住院检查之后，刘志峰给斌斌实施了胃镜检查，胃镜下发现，患儿的胃黏膜充血水肿，十二指肠球部有溃疡。医生对斌斌的溃疡进行了止血治疗。在医生护士的精心治疗和护理下，目前斌斌的情况已经缓解。医师在与斌斌和他父母的交流中发现，孩子平时很喜欢吃路边摊的烧烤，时不时就会约同学一起去吃，平时还喜欢喝可乐和碳酸饮料。

　　刘志峰告诉家长，经常吃路边摊的不洁食物、喝大量的碳酸饮料，长期刺激消化道就可能形成溃疡，而消化道出血的原因主要是消化性溃疡病。消化性溃疡病发病有明显的季节性，儿童的胃更加娇嫩，季节性表现就更为突出。季节性反复的主要原因在于：第一，天气转凉之后， 冷空气会相应地使胃黏膜血管收缩，血流量减少，黏膜受到的保护也就有所减弱，容易引起溃疡。第二，气温急剧变化会引起人体植物神经功能紊乱，可能造成胃酸分泌增加，损害胃黏膜。第三，秋冬季节，人们的食欲比较旺盛，加上诸如辣椒、油腻的刺激，也会导致胃酸分泌增加，损伤胃黏膜。

　　专家提醒

　　进入秋冬季，早晚温差变化较大，此时儿童抵抗力和适应能力降低，很多孩子可能会出现溃疡病。因此，家长要注意让孩子做到平时生活有规律，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。饮食上要定时定量，暴饮暴食或不规则的进食都可能破坏胃分泌的节律，对胃黏膜产生不良影响，可导致溃疡病的发生与加重，引发消化道出血等情况。（吴叶青 刘峻）