今年膏方身价看涨 一剂方子“涨价”600多

　　昨日，无锡市中医医院举办了首届“龙砂膏方节”。当天上午8:00—11:30，20名全国、省、市名(中)医等权威膏方专家在中医院举行义诊。每名专家现场限号10人，义诊对象共200人次。义诊现场还为市民免费发放中药养生保健茶饮，共计400多份。

　　 今年阿胶价格上涨是大势

　　10月23日，无锡市中医医院正式启动膏方门诊，同时，锡城各医院膏方门诊也陆续开始接受预约。市中医医院膏方工艺制作专家黄伟峰告诉记者，近几年来，受到“药中茅台”阿胶价格以及中药材价格上涨的影响，一剂膏方已经从之前的800—1000元上涨到如今的每剂1400—1600元。“前年东阿阿胶零售价1500元/公斤，受到人工成本、驴皮供货紧缺等影响，去年价格就上涨了100元/公斤，今年物价局虽然还未对阿胶定价，但上涨是大势头。”黄伟峰说。

　　记者在几家大型药店看到，一盒500克装的东阿阿胶，已较去年上涨200元左右。福牌阿胶的价格也作了小幅调整。据老字号药店的中医药剂师透露，人参、虫草和燕窝等名贵药材，作为传统冬令滋补的“三大件”，虽然没有像往年一样趁旺季大幅涨价，但也已出现了不同程度的价格微调。另外，加上人工成本的上升，膏方的价格上涨是大势所趋。

　　业内人士透露，其实东阿阿胶厂在上个月就发通知，阿胶块出厂价将大幅上调。近年来东阿阿胶几乎年年涨价，所以市场反应极大，不少市民闻风已开始给家里囤点阿胶。“虽然现在刚涨价，但大部分零售终端还有少量库存，要等库存消化完后，批发市场拿货价格上去了，终端价格才会开始调整，估计每500克价格突破上千元。”一位业内人士表示。

　　 熬膏技术影响出膏率

　　一副膏方的中药饮片，分量不应超过3500克，可如今不少膏方的饮片分量大大超标，只为缩短制膏时间，增加患者支出。那怎样才能保证出膏率呢?在昨天的膏方节上记者了解到，3000―3500克中药饮片再加上250克以下阿胶及500克以下糖，加上熬制、沉淀、过滤，经过14小时左右，出膏量完全能满足一个冬季膏方使用量。传统的龙砂膏方制作特点，就是出膏率高，但需要足够的熬膏时间。

　　“中医院都是用蒸汽夹层反应锅对膏方进行熬制，用这个锅子的好处是出膏率比用明火高出20%—30%，而且不容易有火毒。”黄伟峰说，原理在于蒸汽夹层反应锅容量大，5公斤药材每熬制一次需要放50公斤水，一剂膏方煎两次就需要100公斤水，这样有利于药材的有效成分提取量，自然出膏率就高了。

　　市中医医院药剂科主任张敏娟告诉记者，每剂个性化膏方从抓药到熬成，大约需要14个小时。据介绍，为了保证膏方药效，中药光浸泡就需要2个小时，才能将药物的有效成分泡出来。另外，煎熬过程更为复杂，需要煎制两次，每次各2小时，煎好后为了保证没有泥沙感，需要自然沉淀6小时，取沉淀后的上清液，再根据不同病情加入冰糖、蜂蜜、阿胶、龟胶、鹿胶等辅料收膏，这个过程也需要2小时，最终制成苦中带甜的稠厚半流质状膏剂。

　　记者了解到，目前一些机构来不及加工，膏方制作只能缩短时间。而加工时间一短，出膏量减少，只能靠更多剂量的中药饮片来补充。中药饮片量多了，出膏自然容易了，膏方熬制的时间也能大大缩短。但专家表示，过多的中药饮片对于膏方来说是浪费，有些药膏都没熬出来就丢弃了，非常可惜。与此同时，配膏方市民的花费也要高出不少。

　　 体质不同服膏时间不同

　　现代处方膏方与成方膏方的最大区别就体现在“辩证”上，即提供有针对性的“一人一方”，实现精准施治，这也是很多人觉得处方膏方疗效更显著的原因所在。“现代流行的处方膏方是根据每个人的不同身体状况辩证开方，也就是‘一人一方’，是灵活变化的。”黄伟峰表示，“由于一般都会添加东阿阿胶等滋补药材，成方膏方对于有补肾、养血等指定功效的普通人群来说，确实有效力。但需要注意的是，一些体质相对特殊、或对膏方食用不甚了解的人，最好能在医生指导下服用。”

　　“我院开方子的医生几乎都是副高职称以上，熬膏的则都是具备药师职称的人员，膏方熬制需要七大步骤，十多个小时，哪个环节有疏漏，效果都会千差万别。同时，膏方并不等同于补药，并非人人合适，需要医生把关。同时，吃膏方的时间也很讲究，不一样的体质需在不一样时间服用，例如，健脾膏方，需在下午三、四点服用，这些都需要医生给出指导。”黄伟峰说。(记者 小吴)