脊柱侧弯与坐姿书包无关

　　中国有近300万青少年脊柱侧弯患者，多以年轻女孩居多，以往不少人会归咎于孩子长期坐姿不佳，或书包过重等等。近期，南京鼓楼医院邱勇教授的团队在青少年特发性脊柱侧弯的遗传学研究获重要发现，首次利用全基因组芯片技术定位了4个与汉族该病发病相关的易感基因，以原创性论著发表在2015年9月22日的Nature子刊《自然—通讯》(Nature Communications)杂志上。通过定位易感基因，找出高危人群，早期发现，这样80%以上患者不必进行高风险的手术，通过佩戴矫形支具就可以得到治疗。

　　南京鼓楼医院邱勇教授介绍，青少年特发性脊柱侧凸是一种病因至今未明的三维畸形，发病率为2%-4%，目前全世界有逾千万AIS患者。为探索AIS病因学基础，邱勇教授带领的研究团队收集了中国长江流域及香港地区总计4317例AIS患者以及6016例正常对照者DNA(为目前全球已知最大的AIS组织样本库)，首次利用全基因组芯片技术定位了4个与汉族AIS发病相关的易感基因，4个基因分别与肌肉、软骨发育及细胞凋亡等通路相关，从而为AIS病因学提供了新的线索，并为未来AIS个体化诊疗提供理论基础。鼓楼医院脊柱外科病区收治的脊柱侧弯病人当中，男女性别比例占到1：8。因此，青春期少女及其家长应特别注意观察。究竟为什么脊柱侧弯这种疾病“青睐”女性，目前看还是因为与女性雌激素受体基因有关。邱勇教授也总结出中国女性患者一些特别的生长模式，如女孩子月经提前、人又瘦又高(“豆芽菜”体征)、双乳发育不对称等。那么，处于花季中的青少年，出现哪些症状就有可能是患上了脊柱侧弯呢？

　　邱勇教授介绍说，对于脊柱侧弯较明显的青少年患者，可发现两侧肩胛有高低，不在同一个平面，女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大；一侧后背隆起；腰部一侧有皱褶；一侧髋部比另一侧高；两侧下肢不等长等。“要想实现青少年脊柱侧弯的早期发现，应该加强青少年的定期体格检查。”邱勇教授说，最简单的初查就是前屈试验，这是诊断脊柱侧弯的重要方法。让受检查者站立，双手平齐向前弯腰，如果有脊柱侧弯，受检查者的背部两侧是不对称的。“其实，一些暴露身体的运动如游泳、体操等，可以让老师和家长及早地发现孩子身体的异常。”如果在前屈试验中找到了“可疑对象”，下一步就应该去医院进行“波纹照相”，仪器检查中如果出现不对称花纹，“可疑对象”就要进行摄片检查。

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