肿瘤患者不出国门 也可请美国专家会诊

　　多科联合会诊可减少过度治疗

　　新华报业网讯(记者华琳月)肿瘤患者不出国门就能请到美国顶尖医院的专家进行会诊。昨天，江苏首个国际远程会诊中心对外宣布，他们向全省募集疑难肿瘤患者10例，可以免费跨国会诊。如果是正常的跨国会诊，需要2万元的会诊费。对此，南京专家认为，这种多科联合会诊的模式应该在肿瘤治疗中全面推广，以减少肿瘤患者的过度治疗。

　　这个跨国会诊只针对肿瘤患者。在中国，肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。权威数据显示，中美癌症5年相对生存率分别为中国30.9%，美国66%，中国不及美国的一半，究其原因，基本可以概括为三个方面：第一，美国病人诊断较早，治疗及时；第二，美国抗癌新药比中国上市早几年；第三，美国的医疗体制也更完善。

　　为跨国会诊牵线搭桥的朗格尼健康中心负责人柴卉告诉记者，他们联合美国纽约大学朗格尼医学中心这一美国一线的肿瘤治疗医院，通过远程视频会诊将美国先进的诊疗理念及治疗手段引进到国内，为国内肿瘤患者带来更多的选择。虽然会诊只有短短半小时，但柴卉说，之前需要做大量的工作，要将国内的各项影像资料、检查资料等翻译出来，然后传给美方，美方专家先看病历和相关检查。然后再约上国内的专家，一周内给患者一起“中外会诊”，同时，还提供同声翻译。如果，这个病人需要到美国去就医，那么，他们还需要协助预约挂号。所以，需要收2万元的费用，因为美国会诊费很高，而在国内，人力成本很低，最高的会诊费也不过3000元。

　　对于这种跨国会诊的模式，解放军第八一医院肿瘤内科华海清主任医师告诉记者，他认为，有这个平台，中西医专家进行讨论，对患者来说，是多了一个希望和途径。集国内国外的专家能量，应该来说，可以最大程度地延长寿命和改善生活质量。

　　江苏省中医院前院长、著名脾胃肿瘤治疗专家刘沈林教授则认为，这确实为国内患者提供了跨国会诊的机会，但是，目前国内对于肿瘤的诊断和国际处于相同水平，关键在于如何早期发现，这种跨国会诊的模式适合于难以确诊的疑难病人。“不过，这种多学科联合会诊的模式还是值得推广的。”刘沈林教授表示，当前肿瘤患者有个“三个1/3”的说法，即1/3患者是被吓死的；1/3患者是过度治疗死的；还有1/3死于肿瘤本身。“病人是先放疗？还是化疗？或者手术？往往由医生决定。过度治疗对于肿瘤患者是个不可回避的问题，有的是患者家人为了体现爱心要求治疗，也有的是医生导致的，多科联合会诊可以让肿瘤治疗是综合性治疗这个理念得到体现，让患者在第一时间得到最符合他病情的治疗方案。”刘沈林教授说。对此，华海清主任医师也深有同感，该院如今每周都会抽一个上午的时间，和上海、杭州的医院进行多科联合会诊。“相较而言，国外对于多科联合会诊做得要比国内好很多，医院只要收到一位新的肿瘤患者，各相关科室都会收到提醒，组织大家联合会诊后，为患者制定治疗方案。”