一块1×2×2厘米骨头卡在肺里15年 终被无创取出

　　曾被诊断为肺炎、肺癌、肺结核，治疗不见效，原来是———

　　1×2×2厘米一块骨头卡在肺里15年

　　市二院无创取出

　　中国江苏网7月27日讯 市二院呼吸科医疗团队日前在全麻喉罩下，经纤维支气管镜，为患者成功取出一枚隐藏于肺内15年的支气管异物—— 一块1×2×2厘米的三角形骨片。

　　据了解，气道内异物多发生于气道保护功能较差的老年人、儿童及饮酒后呕吐误吸患者，临床上气道内异物多种多样，常见有鱼骨鱼刺、鸡骨等各种动物骨头、花生等豆类、假牙等，一般都能及时就诊取出，这么大骨片并隐藏于肺内15年之久的异物，临床上极其罕见。

　　“15年前，我开始经常咳嗽咳痰，有时痰中带血，辗转多家医院就诊，多次做肺CT、纤支镜等检查，曾被诊断为肺炎、肺癌、肺结核，但不管怎么治，就是不见好，咳得我苦不堪言。”这位患者告诉记者，近日他经朋友介绍到二院呼吸科就诊。

　　二院呼吸科主任俞小卫接诊后，在阅读患者历年肺CT片时，发现右下支气管内有一异常高密度影，认为支气管内异物可能性大。“我们先进行了常规纤支镜检查，发现右下叶支气管开口处有大量肉芽组织增生，管腔狭窄，有一骨性片状异物横嵌于管腔口，包绕紧密，触碰易出血。经过团队讨论，并与患者充分沟通后，制定了微创手术的治疗方案。”

　　21日下午，一支纤支镜插至患者右下支气管异物部位，在高频电刀反复电切治疗异物周围肉芽组织1.5小时后，异物终于游离出来，被成功取出。

　　“全麻经纤支镜介入下取出气道内异物是一种无创手术，病人无痛苦，无伤口，费用也少，但技术难度极大。”俞小卫说，“由于异物周围被肉芽组织紧密包裹，纤支镜取出操作时极易出现粘膜撕裂大出血、支气管壁穿孔等并发症，甚至有生命危险。这种情况一般采取外科开胸手术取出，要切除部分肺叶，创伤大、费用高。”

　　据悉，常州二院呼吸科每年完成纤支镜检查800余人次，已常规开展纤支镜下电刀、冷冻、氩气刀、支架治疗及纵隔淋巴结穿刺活检技术，在气道疾病介入诊治方面处于省内领先水平。

　　（李青 仲向东 孙镇江）