生有所护幼有所育 江苏全力织密母婴健康保护网

　　7月11日是第32个“世界人口日”，国家卫健委确定的主题为“生有所护，幼有所育”。记者从省卫健委获悉，2018年以来，我省以母婴安全行动为抓手，以控制孕产妇和婴儿死亡率为核心，不断提升母婴安全保障服务能力，2020年我省孕产妇死亡率下降至5.09/10万，比2018年下降48.2%；婴儿死亡率为2.44‰，比2018年下降9.9%，控制水平达到世界发达国家水平。

　　聚焦关键环节，提升安全保障服务能力

　　“谢谢你们，幸亏遇到了你们……”5月20日，在东南大学附属中大医院6楼产房病区里出现了感人一幕：因为分娩时突发羊水栓塞与死神擦肩而过的王女士和爱人，向医护人员赠送了4面锦旗。

　　产妇羊水栓塞是发病率很低死亡率非常高的病。“王女士的成功获救，主要得益于江苏省高危孕产妇救治联盟医院之间的高效联动和多学科专家团队的密切配合。”省危急重症孕产妇救治指导与质量控制中心主任、该院妇产科副主任于红说，该院充分发挥省级示范带头作用，建立院长牵头母婴安全协调机制，开通24小时信息畅通渠道；同时每年组织一次危急重症救治能力培训，每月开展一次线上危急重症病例讨论，带领全省提升危急重症救治能力。

　　6月23日，随着“小晨晨”在省人民医院妇幼分院平安出院，该院首次救治成功出生胎龄仅23+1周，出生体重750g的超早产儿。胎龄小于24周超早产儿的救治，仍是国内外新生儿目前面临的挑战。“小晨晨”是该院新生儿科创科以来救治成功的最小胎龄超早产儿。近年来，省妇幼保健院每年收治新生儿患者2000余人次，其中危重症1200余例，同时建立了完善的新生儿转运网络，承担省内外各医疗中心危重症新生儿的转运工作，为生命健康保驾护航。

　　省卫健委妇幼健康处处长束一平说，2016年，我省启动孕产妇和新生儿危急重症救治体系建设，下发救治中心评审标准，成立孕产妇和新生儿救治专家组，并加大省财政支持，2018-2020年省级累计投入6000万元，大力支持各级救治中心能力建设。

　　截至目前，我省共建成省、市、县三级孕产妇和新生儿危急重症救治中心238个，成立3家省级孕产妇和新生儿危急重症救治质量控制中心，建立南京中大医院和南京儿童医院牵头的高危孕产妇和新生儿救治专科联盟。覆盖全省的分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症救治网络全面建成。

　　关口前移，筑牢母婴安全基础

　　2018年我省制定下发《江苏省母婴安全行动计划实施方案》，扩大行动范围，将基层医疗卫生机构、综合性医院、妇幼保健院（所）、妇产医院、儿童医院、中医医院等所有提供妇幼健康服务的机构纳入行动实施范围，形成省、市、县、乡四级母婴安全保障服务网络。

　　镇江市40岁的李女士患高血压、糖尿病8年多，多年来一直想要个孩子。去年终于怀孕，孕16周时她到镇江市妇幼保健院进行产前评估和产检，医生评估为“橙色风险”，建议她住院检查治疗，李女士拒绝住院。孕19周时，医生建议她终止妊娠，她再次拒绝。多次拒接电话后，镇江市妇幼保健院和辖区妇幼保健机构组织医务人员主动上门访视。半个月后，李女士终于同意到该市一家三甲医院做进一步检查。经过产科、内分泌科、心内科等专家会诊，专家一致认为李女士风险太高，必须终止妊娠。孕妇同意终止妊娠。出院后，社区医生上门进行了访视并完成结案，为李女士建立了基本公卫慢病管理档案，使她能够长期得到规范的慢病管理，有效控制血糖血压，提高生活质量。

　　据介绍，我省根据孕产妇管理服务过程，建立首诊负责、妊娠评估、专案管理、多学科救治、信息报告、供血保障、督导约谈等24项制度，对孕产妇开展妊娠风险评估，分为“黄色（一般风险）”“橙色（较高风险）”“红色（高风险）”和“紫色（传染病）”进行分级分类管理，有力地提高了孕产妇的健康保障水平。

　　完善救助机制，全力守护孕产妇健康

　　淮安市妇幼保健院曾接诊一名无家属陪同、无病史提供、无身份证件的30多岁“三无”危重孕妇。淮安市卫健委接到求助信息后，立即启动危重孕产妇救治应急预案、开通绿色通道。淮安市妇幼保健院专家经过3个多小时的“苦战”，该孕妇情况稍有好转。

　　后在淮安市卫健委的协调下，孕妇被紧急转至淮安市第一人民医院继续救治。同时，淮安市政府启动市级公益救助通道。经过专家组会诊，该孕妇有腹膜炎、急性肾损伤等多种疾病。省卫健委妇幼健康处在了解情况后，及时协调省级医疗机构专家当晚赶到淮安市一院参与救治，后将该孕妇转往南京的医院。经过省、市医院联动救治，最终患者生命得以挽救。

　　束一平介绍，为全力保障孕产妇的生命安全和身体健康，我省建立了村、乡、县、市、省五级孕产妇联动保障机制，对于流动孕产妇和依从性较差的孕产妇，医疗机构及时将信息反馈给孕产妇所在的辖区县级妇幼保健机构，动员村干、社区街道掌握孕产妇情况，及时指导开展孕期健康管理。为解决贫困高危孕产妇危急重症的救治难题，2020年我省卫健委联合省妇女儿童基金会启动“我助妇儿康·大病救助”项目，保证孕产妇和新生儿及时获得安全有效治疗。（仲崇山）

　　来源：  新华日报    转自：新华网