股骨头坏死年轻化趋势加剧 酗酒、激素类药物成诱因

【龙虎网报道】（鼓医）5月22日上午，现年52岁的刘先生有幸成为江苏省首例接受SuperPath微创全髋关节置换术的患者，手术过程很顺利，历时2个小时，手术切口仅6.5厘米。术后第二天刘先生便可以脱离手杖独立下床行走，在旁照料的家人目睹这一幕连连称不敢相信！然而，这次手术的主刀医生关节外科主任蒋青却表示：“这完全在我们的预料之中。”

刘先生是泰州姜堰人，大约从20多年前开始，右边髋关节不明原因出现疼痛，渐渐地开始影响到走路，到当地医院就诊后，被当做腰椎间盘突出症治疗，先后尝试过牵引、膏药、小针刀等各种方法，效果均不理想，全家人为此都痛苦万分。刘先生正值青壮年，本应当是家里的顶梁柱，却因此丧失了劳动力不说，发展到后来连正常走路都成了奢望。

“平时一走路右边髋骨那里就像刀割一样疼，走个二三十米就得停下来歇歇，走路姿势也不好看，肩膀一边高一边低，在别人眼中就是个跛脚。”刘先生告诉记者，“久而久之，自己心中也有了阴影，对生活没了信心，总觉得是个废人。”

今年以来，刘先生髋部的疼痛症状越发严重，睡觉都只能蜷起身子才可以勉强入睡，于是他萌发到大城市大医院彻底治一治的念头。通过上网搜索，刘先生和家人找到了骨关节方面的专家蒋青教授。

蒋青教授介绍，近年来股骨头坏死的年轻化趋势加剧，造成股骨头坏死的原因主要有长期酗酒、因疾病等原因长期大量使用激素类药物、骨关节炎、股骨颈骨折等。股骨头坏死对患者的生活质量影响极大，但是病情进展缓慢，所以早期发现并有效治疗是十分重要的。特别需要注意的是，股骨头坏死的确诊需要通过核磁共振，普通的X光片并不能够明确诊断。早期的股骨头坏死可通过药物或者松解、移骨等小手术进行有效控制，从而避免发展到必须进行髋关节置换的程度。

看到刘先生的片子后，蒋青教授发现他是一个典型的骨关节炎造成的右侧股骨头坏死，股骨头和髋骨之间的软骨已经完全被磨光，骨头与骨头之间无间隙并生满了骨锥，两侧骨盆倾斜明显，最佳的治疗方案就是进行髋关节置换。完成入院检查后，蒋青教授、史冬泉副教授等一齐评估了刘先生的病情和身体状况，认为他不管是年龄、身体素质还是肌肉状况都非常适合最新的SuperPath技术。

SuperPath技术是美国最新开展的一项微创全髋关节置换术式，相比普通的微创手术，它的手术切口更小，沿着臀小肌与梨状肌间隙，不做任何肌肉和肌腱的切断、完整保留外旋肌群及关节囊，在减少手术创伤的同时将术后脱位等并发症的风险降到最低，真正达到早期快速康复的目的。

蒋青教授说，常规的微创手术因为术中要对肌肉和肌腱进行切断和缝合，术后患者还需要进行一段时间的肌肉力量恢复，为期大约三个月到半年不等，而SuperPath技术则完全从肌肉间隙入路，不做肌肉切断，这对于减轻患者术后疼痛、早期下床活动以及提高术后生活质量均大有裨益。

手术结束后，蒋青教授和史冬泉副教授对SuperPath微创技术高度评价，并决定以后将此技术作为科室的常规手术技术开展全髋关节置换。

来源：龙虎网　　编辑：李袆晗