二胎妈妈命悬一线 血压210肝脾破裂!二胎高龄产妇要当心
在江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院(省人民医院妇幼分院)呆了31个日日夜夜,张梅(化名)昨天终于可以出院了,大宝、二宝正在家里等着妈妈回来。一个月前,怀孕将近9个月的张梅突发妊高症,血压飙升到200多,过高的血压甚至在肝脏和脾脏上冲开了两个大口子,母亲和孩子都命悬一线。记者了解到,在二孩政策放开后,南京每3个新生儿中就有一个是“小二子”,因为高龄产妇多了,产妇生产的危险性病例也随之增加。
通讯员 陈步伟 张煜 吴倪娜 扬子晚报全媒体记者 杨彦
惊心动魄10 小时
10 月8 日晚10 :00
送到医院时,产妇已神志不清
10月8日,张梅怀上“小二子”将近35周。张梅的大宝已经3岁多,家里很快就要添一口人。也就是在这天晚上,张梅突然感到头痛,上腹部也剧烈疼痛,并开始呕吐。张梅把上班的丈夫叫了回家,家人给张梅一测血压,190/100mmHg,高得吓人,于是赶紧带着她到江苏省妇幼保健院急诊,当晚10点赶到医院。“我知道自己是前置胎盘,最后一次孕检血压有一点点偏高,但一直没有不舒服,但那天晚上到医院时,我神智都已经有点不清楚了。”张梅回忆说。
产科孙丽洲主任立即请葛志平副主任、王美莲主任医师赶到手术室。张梅血压最高数值已经达到了210,伴随喷射状的呕吐,经头颅CT检查,脑部还有微小的出血点。
10 月9 日00 :00
医生实施剖腹产救下孩子
经诊断,产妇是重度子痫前期、HELLP综合征、凶险型前置胎盘、疤痕子宫、妊娠期亚临床甲状腺功能减退,病情非常危重。HELLP综合征是妊娠期高血压疾病最严重的并发症,孕妇继续待产随时有发生心脑血管意外、肝破裂、多器官功能衰竭等可能,需尽快手术终止妊娠。
就在准备剖腹产手术时,产妇突发血压骤降、胎心迅速减慢!救治团队立即全力投入手术,进腹娩出胎儿。胎儿娩出后,儿科医生、助产师即刻进行新生儿复苏,宝宝顺利送入新生儿病区监护。
9 日凌晨2 :00
肝脾破裂,产妇仍未脱离危险
宝宝安全了,妈妈却还在危险中。对妈妈的救治开始后,救治团队发现病人的情况比预想的还要严重,腹腔打开就看到鲜血往外涌,子宫缝合完毕后还有内出血,进一步探查发现肝脏左叶上部破裂了10厘米,肝包膜下的弥漫性的出血很快扩散到肝右叶,肝右叶裂开的口子更大,达到15厘米,脾脏也破裂了1厘米。这是高血压导致的罕见的肝脾破裂!
院方立即通知江苏省人民医院胰腺外科卫积书副主任医师和肝脏外科李东华主任医师、吴晓峰副主任医师参加抢救,虽然此时已经是凌晨2点多,但不到半个小时,各科医生全部赶到省妇幼保健院手术室协力手术。
9 日上午9 :00
失血12000 毫升后,出血止住了
在争分夺秒的抢救中,产妇生命体征极不平稳,一度血压测不出,失血性休克、凝血功能严重异常,肾脏、肝脏、肺等脏器均出现衰竭和损伤。出血止不住,医护人员用纱布填塞压迫止血;失血量太大,红细胞、血浆、血小板一袋袋输,空袋子堆了一大堆;再加上注射进体内的凝血因子的作用,张梅的出血终于止住了。
手术共历经10个多小时,术中张梅出血12000毫升。张梅被转入江苏省人民医院本部重症监护病房继续救治时,已经是10月9日上午的9点。
南京新生儿数据
南京每出生三个婴儿,就有一个是“ 小二子”
省妇幼保健院建卡量从1月份 384人增加到10月份759人,11月份分娩量将要逼近900人,将迎来本年度生育新高峰。
1-9月份,南京市新生儿共增加了7.2万多个,其中二胎及以上为2.5万多个,也就是说每出生3个孩子,就有一个是“小二子”。
南京哪个区的新生儿最多?
今年1-9月份,江宁区新生儿出生量有1.3万多个,这个数据在全市排名第一。
哪个年龄段是生育大军呢?
去年10月至今年9月底,25岁至30岁的女性分娩4.6万个新生儿;30-35岁分娩了2.3万个新生儿;35岁以上女性(高龄产妇)分娩新生儿数量为9867个。
数据来源:江苏省妇幼保健院、南京市卫计委
提醒:
二胎风险并不比头胎小,别抱侥幸心理
今年江苏省妇幼保健院六成产妇超过了35岁,而南京市妇幼保健院的高龄产妇,比去年同期增加了13%。二胎妈妈的年龄多集中在35岁到48岁之间,有合并症、并发症的孕产妇也随相对较多。江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长王水提醒,二胎风险并不比一胎小,准妈妈一定要进行正规的产前检查,不能抱有侥幸心理;如有妊娠合并症与并发症,建议选择综合救治能力强的医院提前住院待产,全力保障母婴平安。