老年女性需警惕髋部骨折 专家提醒：一年内死亡率高 应尽早手术

　　中国江苏网10月27日讯(记者 郭蓓 通讯员 崔玉艳)骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，而髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。东南大学附属中大医院骨科近日传出消息，从2004年到2015年这十年间，该院骨科收治的1600例髋部骨折病例统计数据表明，患者高发年龄段在80岁—90岁，其中60岁以上老年患者有1400例，女性占64%。骨科副主任医师芮云峰指出，随着我国人口老龄化，髋部骨折高龄老人逐年增多，一旦发生骨折应尽快到医院就诊，越早手术越好，可降低并发症发生、降低死亡率。

　　 案例：九旬老奶奶不慎摔跤 导致髋部骨折

　　90岁李奶奶住在南京鼓楼区，前不久在家不小心滑坐地上后导致髋部疼痛，而无法站立行走，只能卧床在家。据李奶奶的儿子介绍，老人平时有冠心病、肺气肿等基础病，但生活能自理。摔倒后，家人立即送她到中大医院骨科后，经X光片检查确诊为“髋部转子间骨折”。芮云峰介绍，如果不手术，李奶奶可能需要长期卧床，褥疮、血栓等并发症将陆续发生，甚至会对生命造成威胁。但如果手术，90岁的高龄风险性很大。

　　术前，该院骨科联合麻醉科、老年科等多学科联合会诊，进行术前评估。最终芮云峰成功为患者施行了微创转子间骨折闭合复位手术。术后老人恢复不错，很快就能下床走动了。

　　 分析：老人髋部骨折病人多  最主要诱因是跌倒

　　芮云峰介绍，老人骨质疏松导致骨骼脆性增加，轻轻一摔可能就骨折，尤以髋部骨折最常见。近年来老年髋部骨折的发生率逐年增高，主要诱因就是不慎跌倒致髋部骨折。而骨质疏松症是老年跌倒后发生髋部骨折的重要原因之一。

　　专家认为，防止跌倒、治疗骨质疏松症是预防老年髋部骨折的关键。骨质疏松治疗可提高骨强度，增强肌肉力量和反应灵敏性，防止跌倒。从骨质疏松发病人群看，老年女性居多。这是因为女性进入更年期后卵巢功能减退，骨丢失较快。大量骨丢失造成的后果就是骨质疏松。

　　对此专家提醒，老人一定要注意防止跌倒摔伤。除外要积极治疗基础疾病，比如脑梗、心梗、高血压等，这些基础疾病也会让老人会发生头晕不适而摔倒。另外，对高龄老人，家人的看护要得当，老人生活起居最好有专人照顾，洗澡、上厕所、上下楼等都要有专人陪同。

　　 提醒：髋部骨折一年内死亡率高  应尽早手术

　　有研究报告指出，老年人发生髋部骨折后，死亡率高达50%，而五年存活率只有20%。专家解释，髋部骨折直接导致病人死亡的概率很低，真正可怕的是，髋骨骨折的并发症常常会导致死亡，有研究证明发生髋骨骨折1年之内死亡率最高。芮云峰介绍，老年髋部骨折应尽早手术，使患者早期离床活动，减少和避免并发症的发生，尽快地恢复患者的负重功能。

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