八旬老人囫囵吞枣 最终枣核刺破小肠壁

　　中新网南京10月14日电(通讯员 崔玉艳)近日冬枣大量上市，枣子虽然清甜好吃，可是“囫囵吞枣”也可能让你丧命。前两天，南京的一位八旬老人张奶奶不小心把枣核吞进肚子里，导致小肠穿孔、弥漫性腹膜炎发作。东南大学附属中大医院普外科专家成功为其急诊手术，从患者体内取出一枚2.5厘米长的尖锐枣核，老人终于化险为夷。该院普外科李俊生副主任医师介绍，这个枣核卡在了小肠远端处，枣核已经把小肠两边肠壁刺破，如果不及时就医可能会导致感染性休克而发生意外。

　　吃完冬枣未吐核 腹痛难忍来就医

　　俗话说“一日三枣，长生不老”，85岁高龄的张奶奶多年来一直就有每天早晨吃枣养生的习惯。前两天，她和往常一样，早上吃了三颗冬枣。吃过午饭后，张奶奶自觉右下腹疼痛，吃了点消炎药就躺下了。一直到第二天中午，张奶奶腹痛仍然不能缓解，而且食欲明显下降，家人见状不对立即将张奶奶送到中大医院急诊中心。据李俊生副主任医师回忆，老人刚送来的时候，腹痛剧烈，是急腹症的表现。经CT检查显示，老人的腹部有一处异样的亮点，但不知为何物。经过术前讨论、部署手术方案，普外科专家最终决定在全麻下施行急诊开腹手术。

　　李俊生副主任医师介绍，术中发现患者的腹腔内有大量的脓液，在小肠远端处有一个贯通肠道的2.5厘米长的尖锐枣核，证实为“肠穿孔、弥漫性腹膜炎”。医生将已受感染的小肠切除15厘米后，重新缝合肠道。经过2个小时的手术后，老人终于转危为安。

　　枣核戳穿了小肠两边的肠壁诱发腹膜炎

　　“枣核两端很尖，也比一般的枣核大一些，已经将小肠两边的肠壁戳穿了。”李俊生副主任医师说，取出的枣核有2.5厘米长。与青年人相比，老年人的肠壁会变得比较薄，弹性也会比较差。通常食物会在肠道内做无序运动，如果枣核顺肠道排出体外，就不会对身体产生影响，但如果枣核尖锐的两端卡在肠道中就很容易出现肠道穿孔等症状。

　　据张奶奶的女儿介绍，老人家平时吃饭不太细嚼慢咽，这次的冬枣是远房亲戚送来的，个头都比较大，由于老人常年有吃冬枣的习惯，所以我们压根没想到腹痛是和冬枣有关，后来我们仔细询问老人，才知道那天吃冬枣吃得快了，一不小心连枣核一并吞下肚了，老人年纪大了也忘记和我们说了，所以才引出如此严重的并发症。

　　“如果患者不及时救治，就会造成腹腔脓汁渗出及坏死物吸收，会引起感染性休克，甚至危及生命。”李俊生副主任医师说，两年前也曾经收到类似一例吃枣吞下枣核的病人。记者又询问了多家医院，发现因“囫囵吞枣”来就医的患者也不在少数，如果枣核卡在食管入口上，因其两端比较尖锐，很容易造成食管穿孔，出血。如果卡在小肠远端处，就会引发小肠穿孔，医生取出也不是很容易。除外，医院常常收到的是较为常见的因鱼刺、鸡骨等引起的小肠穿孔病例。

　　专家提醒广大市民，特别是年纪大、身体又不好的老人，咀嚼与吞咽功能都有所退化，一个不留神容易将一颗冬枣整个吞了下去。所以，老人或儿童在进食大枣、鱼类及带骨类食物时务必小心，细嚼慢咽。