“索赔遗书”,折射待解的医患困境

12.05.2015  13:01
“索赔遗书”,折射待解的医患困境 - 新华报业网
来源: xh.xhby.net

  

  

  9日,有网友爆料称,湖南省汨罗市人民医院医生在手术室捡到病人的遗书,病人在遗书中叮嘱子女,如果手术意外导致死亡,必须索要不低于30万元赔偿,否则就停尸。10日,院方向记者证实,“这名患者进行的是风险极小的膀胱结石手术,是台小手术,已成功完成”。

  (本报综合11日京华时报、澎湃等报道)

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  我们从中应该读出些啥

  医护人员正在为手术做准备,患者那头却已在精心筹划如手术发生意外如何索赔,甚至连遗体不移出医院大门的索赔手法,最低30万元的索赔底线,都已事无巨细的周密策划。尽管院方回应称,医生对患者术前心理表示理解,但患者手术索赔遗书的意外曝光,仍不免令人心寒。

  不可否认,既然同一部《红楼梦》,不同的人来看,心得都完全不同,那么,对于同一台手术,非要医生和患者所见略同,也的确有些强人所难。角色与身份的不同,尤其是对于手术风险认知的差异,医生与患者对手术产生完全不同的心理和态度,医护那头摩拳擦掌、信心满满;患者那头却心怀忐忑、担忧焦虑,说来并不意外。患者对于手术意外风险的种种忧虑,更是人之常情。而从医疗手术本身的风险属性来看,让患者对风险有所认知和准备,的确不无必要,这也是对患者知情权的保障。

  只不过,当患者对手术风险的认知和准备,竟然升级为“术后索赔”的精心筹划,结果是,一旦手术出现意外风险,医院甚至医护人员必定会陷入难缠的索赔纠纷。而现实中,无论手术失败的原因如何,也不论是否存在医疗事故或医生失职,一旦患者手术死亡,医院花钱买消停,可以说几成惯例。相形之下,术后索赔遗书,也就并不显得突兀,不过是医患困境的现实写照罢了。

  “术后索赔遗书”的意外曝光,固然令人心寒,患者的索赔策划,更凸显医护与院方窘境。然而,仅仅是指责患者的精于算计与过度索赔,却并不能改变上述局面。而从患者的角度出发,对于手术风险的担忧,以及万一术后死亡,身后事该怎么办,确是十分现实的考量。尤其是放在社会保障缺位,人身保险并不普及的背景下,寄望于通过“术后索赔”,获得经济好处,为身后事解忧,也就不意外。而包括“医闹”在内的各种“术后索赔”总是屡试不爽,更成了此类行为的最大示范。

  事实上,为了应对“术后索赔”现象,各方并没有少动脑筋。医责险的出台,很大程度上正缘于愈演愈烈的“术后索赔”。只不过,尽管医责险最初目的在于化解这一风险,但实际效果却并不如愿。在一些国家和地区,医责险同样激发出更多医疗赔偿诉求,甚至并无主观恶意的医疗疏失,也被索取补偿,而国内的医责险,更是成了医疗机构的额外负担。当医生不得不面临更高的索赔风险,甚至为并非主观故意的手术风险而承担经济赔偿责任,或是承担相应的保险成本,必然会使得医生倾向于避险,从而极大改变医疗行为以自保。“术后索赔”的精明算计,会否令医患双方陷入各求自保的囚徒困境,也就绝非杞人忧天。

  总之,“术后索赔遗书”的意外曝光,所折射的医患困境亟待反思并“疗治”。

  武洁(作者为医务工作者)

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  @超超meekly:我觉得病人写这遗书没错啊,怎么了?

  @渔夫渔歌:其实无需大惊小怪。患者的遗书也只是说“手术意外”,不出意外当然不存在“索赔”。

  @飘过的一朵彩云:这遗书没问题哦。医院都说是小手术,如果死了,那可能真是医生问题哦。

  @地八成之:其实最不希望病人死在手术台上的就是他的主治大夫了。

  @山鬼弯弯:我有一个同学去学医了,去之前满满的信心,说要做出怎样的成绩,要怎样治病,可是这几年的医患关系相信大家都已看在眼里。如今她已经几次三番的想换行了,说本来做医生是救死扶伤,现在却……

  @请叫我死鬼沧海:医患关系太紧张。

  @龙丹微博:五味杂陈。病者可悲:临了,性命之忧下,还想着要给孩子留下最后一份财产。同时也反映出对医院的极端不信任。医者可怜:曾心怀救死扶伤豪情走上岗位,一份别样“遗书”让人心寒至骨。人与人之间若失去善、失去信,这个世界岂不可怕?都不知道该说什么了。

  @谷子地里的大谷堆:医生这个职业真的很难,只要治不好没救活就要找医生算账,也不管是什么样的疾病,其实这反映了大家对医学知识的匮乏。都不清楚这个病有多严重,抱着“我都来看医生了,你救不了我就是你的错”的心态,医患之间肯定产生矛盾。

  @新华视点:医生已告知“手术风险不大”,患者仍安排如此“周密”可谓是“焦虑过度”。这种“焦虑”折射出患者对医生极不信任,医患关系紧张至此令人寒心。修复医患关系不仅需要医务工作者更强的责任心,也需要患者更多的信任,更要有制度的支持。

编辑: 燕志华、王瑶