女子患家族性糖尿病 手抠脚丫致小腿溃烂

　　脚痒，抠了几下脚丫，短短6天时间，一条小腿居然溃烂、发黑，到了截肢的程度。医生发现，导致她病情快速恶化的原因是她是一名糖尿病患者，抠脚丫感染了超级细菌，细菌在高血糖的环境下疯长。让医生忧虑的是，她是一名家族性糖尿病患者，家族里四代人中都有人被确诊为糖尿病。

　　说起自己的这条腿，44岁的王翠英(化名)满是后悔与懊恼。她和丈夫一直在昆山打工。今年过完年应聘过后，单位为他们做了个入职体检，发现王翠英的血糖很高，确诊为2型糖尿病。医生嘱咐她要按时测血糖，规范服药。可是王翠英吃了几个礼拜的药，觉得也没什么问题，就把医生的话抛到脑后了。

　　今年4月底，王翠英脚痒，便用手抠脚丫，左脚第四个脚趾被她搓起了一个小泡。第二天早晨，王翠英起床发现，自己的第四趾已经红肿，慌忙去上海的医院就诊。得知王翠英是糖尿病患者后，医生帮她打了胰岛素治疗，叮嘱吃降糖药，但伤口继续恶化，第二天脚趾开始溃烂，而且红肿一路向脚踝蔓延，脚趾皮肤颜色转黑。

　　在上海治了三天后，亲戚介绍王翠英回淮安治疗，医院同样也是为她进行降血糖的治疗，可是面对日益恶化的伤口，治了三天，不仅毫无改善，从小腿肚子到脚趾全部溃烂，皮肤颜色发黑。第六天，王翠英被紧急转到解放军第454医院糖尿病足中心。到医院时，王翠英已经站不起来了，是被轮椅推进来的。急诊医生发现，她膝盖以下三分之二全部溃烂，伤口不停地渗着脓血，散发着恶臭。

　　“如果再晚一两天，膝盖以下都要截肢。”接诊的内分泌科陈金安医生回忆说，王翠英被确诊为糖尿病足合并下肢坏死性筋膜炎，感染病灶接近膝盖。如果不紧急手术，不但可能面临截肢，还可能危及生命。医生们紧急为王翠英进了清创、引流等一系列手术，一直忙到晚上8点。不幸中的万幸，患者的腿保住了。

　　短短六天时间，一个小小的伤口，怎么会造成如此严重的感染？在对细菌进行培养后，医生发现王翠英感染的是金黄葡萄球菌，这是一种“超级细菌”，耐多种抗生素，几乎对所有的头孢都耐药。最后，医生不得不动用万古霉素才将这凶猛的致病菌给消灭。

　　“这个细菌本来就很毒，患者血糖又高，就像泡在蜜糖罐子里面，导致细菌疯长。”

　　在王翠英住院期间，医生了解到，她是一个典型的家族性糖尿病患者。除了王翠英父母因为过世比较早，受农村医疗条件限制，未能确诊外，她的奶奶(因糖尿病并发症已病故)、叔叔、姑姑和弟弟都被确诊为糖尿病。

　　而王翠英本人，从小就很胖，身高1.56米的她，体重近140斤。虽然早知道自己可能会遗传糖尿病，但是因为没有症状，能吃能喝，所以并没有重视。

　　在王翠英住院期间，23岁的儿子来南京照顾母亲，还带来了王翠英3岁的小孙子。管床医生惊奇地发现，王翠英的儿子也是个胖子，身高不到1.7米的他，体重超过了200斤；3岁的小孙子也是小胖墩，长得浑身是肉。

　　于是，医生建议王翠英的儿子也查一下血糖，不出意外，儿子也被诊断为糖尿病。“这么算来，一家四代都被确诊为糖尿病，而第五代，也就是王翠英的小孙子，如果不从现在开始进行控制体重等干预，很快也会成为糖尿病的高危人群。”陈金安说。

　　“像这样的家族性糖尿病患者，病房几乎每个月都能遇到两三例，有的是父子同住一个病房，有的是母女同住一个房间。”陈金安医生告诉记者，这些家族性糖尿病患者，几乎都是无意中发现的，“有的是儿子送父亲来住院，自己顺便查一下血糖，从而被确诊的……”陈医生告诉记者，病房里至今还住着一对糖尿病母女患者，母亲照顾因为糖尿病已经失明的女儿，让人唏嘘。

　　专家提醒，糖尿病有家族史，具有一定的遗传性，特别是一级亲属(父母、子女、同胞兄弟姐妹)或二级亲属(祖父母、孙子女、叔舅姑姨、侄甥)中有糖尿病患者的要高度重视，应该定期去医院进行检查。另外，建议一定要查餐后2小时血糖，而不是单纯查空腹血糖，最好直接做胰岛功能检查，以便早发现异常早加干预，把疾病消灭在萌芽状态。

　　在定期监控血糖的同时，有糖尿病家族史的人更要管住嘴、迈开腿，才能避免被糖尿病找上门。