市医保局聚焦精准阳光扶贫 开展困难人员医保“靖保”行动

　　“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，市医保局聚焦群众身边的小事,从“小切口”入手解决“大问题”，把为民服务解难题落到实处,努力实现“病有所医、医有所保”目标，让群众有实实在在的获得感。

　　今年下半年以来，市医保局持续开展走访调研，做细阳光扶贫。在此过程中，走访人员不断听取群众意见，检视自身存在的问题和必须持续改善的服务细节。党员小分队成员发现，部分建档立卡低收入人口存在医保断保、脱保现象，如不及时处理解决，他们就不能享受到医保扶贫的相关政策。经核实，原来这部分人员大都下岗失业，导致原单位缴纳的社会保险持续欠费，进而处于停保状态。

　　“今年城乡居民医保实行市级统筹，信息系统与泰州统一并入职工医保系统，人员不能重复参保。”市医保局相关负责人解释，在系统合并前，这部分人员可免费参加城乡居民医保，使用同一系统后，一旦有欠费就不能参加城乡居民医保。这部分人员也就成为了医保参保覆盖新的盲区，极可能导致因病致贫、返贫的情况。

　　找到问题的症结后，市医保局又进一步扩大筛查覆盖面，在全市范围内找出遭遇此类问题人员共计51人。为及时有效解决问题，市医保局开展专题攻坚，联合各相关镇(街道、园区、办事处)，逐户调查欠费原因、了解需求、征求意见。在充分动员企业清欠保费后，根据群众意愿，通过清欠、转险的方式，目前51名建档立卡低收入人口已全部重新参加基本医保，享受到更有温度的医保服务。

　　因病致贫、因病返贫是社会痛点之一。对此，市医保局全面开展精准扶贫托底保障行动，通过筑牢“基本医保+大病保险+医疗救助+健康扶贫+托底保障+精准扶贫”六道医疗保障，确保建档立卡低收入人口在本市内住院期间，政策范围外自费医疗费用控制在住院总费用的8%以内，个人自付费用控制在住院总费用的10%以内。

　　“主题教育的一个目标就是为民服务解难题。”市医保局局长夏建新表示，六道医疗保障，能够常态化降低低收入人员住院费用，是一项长期保障体制。今后，市医保局将安排专人每月比对系统数据，及时发现异常情况，积极妥善处理。同时，针对正在开展的2020年城乡居民医保参保筹资工作，派员到乡镇人社所指导筹资工作，为助力我市率先脱贫、全面建成小康社会、实现高质量发展贡献医保力量。