科学认识白内障，规避诊治误区

　　作为目前致盲率第一的眼科疾病，白内障严重影响着广大患者的生活质量。那么，白内障能否等到熟透了再治？我们如何科学对待白内障？本期名家访谈，我们专访了南京爱尔眼科医院白内障科主任胡红莉。

　　白内障不及时治，诱发青光眼视力不保

　　胡红莉介绍，白内障是眼睛内晶状体发生混浊，由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。在世界范围内白内障是致盲的首要病因，现在世界上大约有2000万人是由于白内障而致盲。其中，老年性白内障亦称年龄相关性白内障，多见于50岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关。

　　胡主任介绍，上周，她刚接诊了一位60多岁的患者，去年查出白内障，视力很差，只能看到手在眼前晃动。不仅如此，她的眼压还很高，有一点点头痛，当时建议她立即手术。但是老人认为还能看见一点光，等等再手术。一晃大半年过去了，上周因为剧烈头痛被急诊送来，结果原先的白内障已经发展成白内障合并青光眼，即便手术也无法保证视力。胡主任说，如果当时手术，不仅成功保住视力，也不会如此快落得青光眼的下场。

　　科学对待白内障，避开这些误区

　　白内障是人体生理老化的必然结果，人活到80岁，几乎100%都有白内障。胡红莉介绍，认识白内障，要避开以下几个误区：

　　误区一：白内障可以吃药、点药水治好？实际上，无论是吃药也好，还是点眼药水也罢，充其量只是对眼部的保健，无法阻止老化的进程，胡红莉介绍，治疗白内障唯一方法是通过手术把白内障摘除，同时植入人工晶体来恢复视力。

　　误区二：白内障熟了再去手术？这是20年前的观点，认为等到完全看不见，等到白内障熟透了再手术。实际上，白内障是一个渐进的过程，只要影响生活质量，就可以做手术。此外，如果等到完全看不见了，晶体变硬，不仅增加手术难度，也增加术后并发症，反而得不偿失。

　　误区三：白内障术后视力可恢复如前？临床上，一些人很纳闷：我用的是进口晶体，术后视力才0.5，而他用的是国产晶体，怎么视力恢复到了1.0？对此，胡红莉表示，白内障术后的视力恢复情况是视个人情况而定，有的人患白内障还伴有视神经萎缩、高度近视等其他眼病，和只有白内障的患者比术后视力，肯定不如人家。白内障术后的视力恢复情况只能和自己患病前比，比以前好就行。因此，从这个意义上说，晶体并非越贵越好，最关键的还要看你的眼睛有无其他疾病。

　　远视眼患白内障要及早手术

　　在白内障患者群中，胡红莉特别提到了远视眼白内障，她说，临床上，白内障和青光眼是姊妹病，常常结伴而来。对于远视眼白内障人群，她建议最好早手术。这是因为，随着白内障的病情发展，由于晶状体膨胀，前房变浅，房水外流受阻，会导致青光眼急性发作。而青光眼对视神经造成的损害是不可逆的，也就是说视力损伤便再也无法恢复，因此这类白内障患者要早做手术，避免诱发青光眼，损伤视力。一旦发生青光眼，视神经被损伤，即便做了白内障手术，视力也肯定大不如从前。

　　此外，需要提醒的是，白内障也不是一刀开完就彻底结束了，手术不等于一劳永逸。胡红莉提醒说，白内障手术只能解决白内障的问题，不能预防其他眼病的发生，也不能延缓既有其他眼病加重，因此一旦出现术后几年视力下降，要及时去医院就诊，明确引起视力下降的原因，找到病因后对症治疗，才是根本。此外，需要提醒的是，如今临床上检查出的儿童白内障越来越多，如果家长发现孩子的眼睛不能跟随移动的物体转动，或者发现孩子黑眼珠有小白点，就要高度警惕，及时去眼科医院检查，排除白内障的可能性。

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　　白内障患者可申请南京市慈善救助

　　低保家庭及低保边缘家庭的市民患白内障可获救助减免手术费用，普通患者也可获得资助。日前，南京市慈善总会公布白内障手术救助方案，南京爱尔眼科医院正式成为南京市慈善总会的防盲基地，白内障患者最高可获1200元慈善救助。

　　南京市慈善总会办公室主任章小怡介绍，成立防盲基地后，慈善总会已指定南京爱尔眼科医院为本次活动的执行方，负责为患者进行白内障手术，市慈善总会负责对患者进行救助。其中，低保家庭及低保边缘家庭的白内障患者在享受医疗保障后，每例(单眼)白内障手术可获得慈善资助1200元；不属于低保及低保边缘家庭的白内障患者，可持身份证、户口簿及有效证件去该院手术，获得每例(单眼)白内障手术1000元的慈善资助。

　　章小怡介绍，目前，南京市慈善总会正在秦淮区、鼓楼区、雨花台区三个区继续试点，上述三个区的患者可前往所在街道报名进行白内障手术，南京其他区的患者可携带医保卡及身份证到爱尔眼科医院报名，也可同样享受市慈善总会的救助。通讯员金玲记者戚在兵