江苏有50万癫痫病人，有人甚至因病切除了半个大脑

　　交汇点讯　癫痫，即坊间所说的“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于患者在发病时极其痛苦，因而也被称为“被魔鬼控制的病”。数百年来，人们习惯将癫痫与精神错乱、智能减退划等号，认为患有癫痫是一种难以启齿的疾病，许多癫痫患者因受到歧视，心理健康受到严重影响。我国约有900万癫痫病人，江苏约有50万癫痫病人。南京脑科医院近期成立了癫痫诊疗中心，也是江苏省第一家癫痫专病综合诊疗平台。专家指出，癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的。其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈，患者可以和正常人一样地工作和生活。

　　 【案例】

　　 因顽固的癫痫发作切除了半边大脑

　　出生才10个月的乐乐，患过一次比较少见的脑炎。持续的高烧“烧”坏孩子的大脑，等脑炎被控制后，乐乐却抽起了“羊角风”。此后，乐乐的癫痫不断发作，孩子每抽搐一次，就相当于脑部猛烈地放了一次电，造成智力的损伤。

　　几经辗转，等到乐乐被送到南京脑科医院时，医生惊讶的发现，他的脑袋四周顶着8个小包包，鼓起部位有5角硬币大小。南京脑科医院癫痫诊疗中心张锐主任回忆说，他们花了八小时，才把乐乐头皮下的东西取出来。结果，当东西取出来后，大家更加吃惊，竟然是八块磁铁。后来才听说，这是家人听信电视广告，带着乐乐去外省一家“癫痫专科医院”治疗的后果！

　　由于错误治疗延误了病情，乐乐这一年多的时间，相当于被耽误了。癫痫频繁发作，乐乐的右脑已经完全损伤。而且，右脑不断“乱放电”，也会影响到原本没问题的左脑，导致大量脑细胞死亡。“如果继续保留右脑，它势必继续影响左脑，孩子的病只会越来越重。”经过多次讨论，专家决定把乐乐的右脑切除。

　　切掉一半脑子，这听上去似乎很不可思议。不过，张锐主任解释说，右脑最主要的功能实际上就是掌管左边肢体的运动，切掉后，通过康复锻炼，乐乐左边肢体的运动功能是可以逐渐恢复的，但大拇指可能会有缺陷。

　　另外，脑组织的缺失，还会对其智力有所影响。但是因为随着发育，孩子的一半脑子可以“代管”另一半的功能，乐乐的左脑会“自我调整”接管右脑的大部功能。长到十几岁后，他的生活完全能自理，各项功能都和正常人一样。

　　手术中，医生成功切除了乐乐的右脑，但是并不是把孩子的右脑掏得空空的，而是保留了前额和后枕部位的部分脑组织，这样可以避免将来发生颅内大出血。为了让保留的脑组织不“捣乱”，专家们把保留下来的脑组织和其他组织做了“阻断”。

　　2010年，“半脑儿”乐乐的故事被扬子晚报等多家媒体追踪报道，引起了全国范围的关注。张锐主任告诉记者，术后，一直困扰乐乐的癫痫终于被控制住了。到目前为止，手术已经过去七年，乐乐上学了，而且学习和运动功能都和正常的孩子没有什么区别。张锐说，乐乐每年都会到医院来复查。虽然他的左脑依旧存在着放电，但通过正规服药，基本上是可以很好控制的。

　　 【现状】

　　 江苏约有50万癫痫患者，多数接受过不正规治疗

　　“癫痫的发病率并不低，根据权威统计，全国约有1000万癫痫患者，而江苏省达到50万人。”张锐告诉记者，一些人认为癫痫这种疾病并不多见，其实是很多情况下，大家并不会看到癫痫患者表现出该病的特征。

　　张锐说，癫痫患者以一老一小两大群体居多，“新生儿难产导致的癫痫，老年人因脑卒中诱发的癫痫等，都是常见原因。”专家表示，癫痫病例中大一部分都是继发性癫痫，也就是后天各种不同因素造成的，如脑外伤、皮层异位、血管畸形、疾病病变等等都可以导致癫痫。

　　张锐说，乐乐切除半脑治疗癫痫，在癫痫患者中是极少数的，这是一种迫不得已的办法。但是乐乐的治疗经历，却反映出很多癫痫病人求医过程的坎坷。“在临床上，大多数的癫痫病人在治疗上都走过弯路，接受过不正规的治疗，”张锐说，很多癫痫患者家庭因为害怕被外人知道病情引来嘲笑,不愿甚至不敢到正规大医院去治疗,选择听信游医的偏方,或者偷偷摸摸地去一些小型医疗机构去治疗。

　　专家表示，只要患者及家属积极配合治疗，相信专业医生医嘱，60%至70%的癫痫病是可以有效控制，甚至是治愈。另外，还有30%的患者，药物控制效果不佳，可以选择外科手术治疗。

　　“癫痫的外科手术，主要就是针对这部分药物控制不了的病人。”张锐说，手术治疗癫痫必须是符合手术治疗指征的难治性癫痫，即服用三种以上抗癫痫药物效果不佳且持续两年以上。

　　虽然癫痫外科手术的效果不错，但并不是所有的病人都适合癫痫手术。“打个比方，如果电网中某个插座或者变电器出了问题，没办法对此进行修理的话，我们可以通过手术对出问题的这部分进行隔离，使其与周围的联系被阻断，甚至切除。”张锐主任说，但是如果某处放电是全网性的，或者放电部门在大脑中游离，抑或是大脑的功能区域放电，那么这些情况都是无法进行手术的。

　　【提醒】

　　严重的一天发病上百次，有的很隐蔽，甚至只是“发呆”

　　10岁的强强在南京某个重点小学上三年级。最近班主任老师发现，强强上课时总是爱走神，经常发现他眼神空洞，注意力涣散，喊他名字都听不到。班主任老师把这样的情况反映给了家长，建议家长带孩子去医院看看，检查结果竟然是癫痫，这让一家人难以接受。

　　“倒地、抽搐、身体僵直、口吐白沫”是公众对于癫痫对主要的认识，然而，很多癫痫的表现并不是抽风。张锐打了个比方，如果把大脑比作一个复杂的电网，那么癫痫就是电网的某个环节出了问题，而这个环节影响到了大脑全部，或者不同的局部，所以癫痫呈现出来的症状就千奇百怪。”

　　比如儿童就有“失神性癫痫”，常呆坐不动，可能会有几分钟，突然发作时常伴有表情呆滞、凝视、手中物体掉落，或正在说话、讲故事时突然中断等。这种癫痫发作由于意识丧失时间极为短暂，孩子不会因突然的知觉丧失而摔倒，家长往往会忽视，反而是老师容易发现孩子注意力不集中。

　　还有一些孩子可能总是不自觉地做一些小动作，比如总是不自觉地咂嘴、抚摸等等。这些都是癫痫典型失神发作。有些患者每天可发作数十次甚至上百次，但由于发作形式较为隐蔽且时间短，容易被忽视。

　　当然，反过来，抽搐也不是等于癫痫。有些一两岁的小孩发烧时可能会抽搐，这种抽搐一般叫做发热惊厥，不一定是癫痫引起的。孩子偶尔睡眠不够也可能会抽搐，只要由明确原因引起的抽搐一般都是不会反复发作。

　　交汇点记者　于丹丹