江苏成食管癌“重灾区” 专家建议普及消化道早癌筛查与微创诊疗

　　中国江苏网6月20日讯(记者 郭蓓)根据流行病学调查和内镜筛查发现，消化道肿瘤也是有地区分布特点的。今天上午，在南京中大医院召开的“2015年江苏省消化道早癌学术会议”上传来消息，在消化道肿瘤分布地图上显示，地处华东地区的江苏，已成为食管癌高发区。采访中医院消化内科主任施瑞华告诉记者，长江淮河间的县市如泰兴、泰州、江阴、淮安等，发病率最高的可达十万分之一百至一百三。究其原因，他表示这与当地居民喜烫食有关。“烫食会损伤食管粘膜，出现不典型性增生，重度增生就是癌前病变。”

　　就全球范围看，施瑞华坦言中国也是消化道恶性肿瘤高发国家，发病率占全球近乎一半，胃癌发病率则居全球首位。

　　令记者难以想象的是，消化道肿瘤这么一种高发的病例，目前早期检出率却很低。“目前我国早期诊断及治疗率也远远落后其他国家。”施瑞华表示，仅以日本为例，每年接受胃镜检查的人数占1/8，而中国十几亿的人口大国每年只有约3000万人做胃镜检查。

　　究其原因，这与人们缺乏筛查观念有很大关系。在临床上，施瑞华也发现，内镜查出的消化道癌症大多已到中晚期，即使接受外科手术治疗，5年生存率仍低于30%。

　　事实上，早查早诊早治，确能极大提高早癌检出率和治疗效果。拿早期胃癌来说，非但不用开刀在内镜下就可完成治疗，5年生存率也能超过90%，有的甚至能根治。基于此，采访中施主任建议40岁以上每年做一次胃镜查查食管和胃部情况。大便若带血也不可掉以轻心，必要时做个肠镜检查。而对于有上腹不适的患者，他更是建议应做内镜检查，完善病理活检，排查是息肉、溃疡还是癌症。一旦查出有消化道早癌，通过内镜下的微创手术完全可以治愈的。

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