疤痕子宫妈妈生二娃命悬一线 医院紧急抢救挽回两命

龙虎网讯 二孩时代到来，第一胎剖宫产的妈妈一定要注意，孕前孕中一定要密切监测。这不，前不久有一位疤痕子宫妈妈生二娃，差点送命。日前，在江苏省人民医院、妇幼保健院妇产科却上演了一幕惊心动魄、生死时速的抢救过程！

疤痕子宫妈妈

生命垂危

前一段时间的一个夜里，江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院妇产科瞿琳副主任医师刚刚躺下，产房的门铃被按响了。

救护车载着一位孕妇，从江苏某地赶来。当了解完病情后，医生惊呆了！这位孕妇38岁，是个经产妇，现孕36+2周，2003年曾行剖宫产，2013年因“子宫肌瘤”行“射频消融”治疗。

因国家政策放开，很想再生一个孩子，于是就有了这次怀孕。但是妊娠过程却并不顺利，从怀孕4个月起，B超就提示胎盘位置不正常。之后多次B超都提示：胎盘完全覆盖在宫颈内口上，也就是医学上所说的“完全性前置胎盘”，并且，这胎盘很有可能像树根一样，长进了子宫肌层中，也就是医学上所说的“胎盘植入”。

这两种情况，摊上一样，都会造成产时大出血，现在，两者兼备，出血的几率几乎达到100%。手术中，又不可避免要碰触到这些大血管，到时候，鲜血就像打开的自来水管一样，瞬间就可流出数千毫升。这样的剖宫产手术风险极大，不但子宫可能保不住，就连大人小孩的性命也危在旦夕。

抢救母子连夜进行紧急手术

不知是长途颠簸，还是突然临产，入院后不到2小时，孕妇突然出现大量无痛性鲜红色阴道出血。病情突然、发展迅速，时刻考验着夜班医生，必须立即手术，不然，大人小孩都有危险。

“联系血库，准备血源，做好应对大出血准备。”“AB  型血，库存不足？从江苏省血库调！”“叫上产科主任、妇科主任，共同手术！”一连串的指令迅速下达！

从患者出现出血症状，到血源到位，再到产科张国英主任、妇科韩素萍主任到位，所有准备完毕，只用了30分钟。短时间内，出血接近3000-4000ml，患者命悬一线。麻醉师袁东喜临危不乱，镇静地指挥着台下的工作，输血，补液，测血气……有效地维持着病人生命体征的平稳，以助台上医生安心完成手术。在大量血制品的维持下——红细胞悬液、血浆、冷沉淀，手术持续了4小时。切除子宫，修补损伤的膀胱。飙血的血管被扎住，剥不下来的胎盘连同子宫一同被端下……

渐渐地，血止住了，血压上来了，病情稳定了，病人终于救回来了！据介绍，术中出血达7000ml以上，这名患者相当于把周身的血都换了近2遍。

头胎剖宫怀二孩风险更大

随着剖宫产率的上升，凶险性前置胎盘的发生率也在逐渐增加，引起的产后大出血常导致切除子宫甚至危及生命。

专家提醒，前次是剖宫产的孕妇，本次怀孕后要在孕4个月左右的时间，B超明确胎盘位置。

如果胎盘位置异常，尤其是“凶险性前置胎盘”，必须严密监测，通过B超、磁共振等技术，进一步明确胎盘的位置，宫颈内口处的胎盘厚度，有无胎盘的植入，植入部位、深度及面积等等。评估病情，了解风险，为医生下一步的治疗方案提供指导。

通讯员　沈富佑　金陵晚报记者　李花

来源： 金陵晚报 　　编辑：陶禹歌