甲状腺癌是江苏第二大癌 靖江排名不在“前十”

近日，一份最新版中国癌症地图在网上流传，其中显示，江苏省高发癌症前五位中有甲状腺癌，让不少市民觉得诧异。记者了解到，近年来，我市甲状腺癌就诊患者确实变多，但仅是发现率变高，和发病率搭不上边。记者上网发现，这份“地图”中的数据是2009年的，且不具代表性。

我市情况如何？

甲状腺癌发病、死亡率未进前十

昨天，记者来到市疾控中心，从全市最近的恶性肿瘤监测综合分析报告中看到，发病率排在前十位的恶性肿瘤是：胃癌、食道癌、肝癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌和淋巴癌。死亡率前十的是：胃癌、食道癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、脑癌、乳腺癌、白血病、子宫癌。

市疾控中心慢性病科科长刘一军说，根据省疾控中心发布的高发癌症发病率和死亡率数据，胃癌是第一大癌，接下来分别是肺癌、肝癌、食道癌、肠癌，与我市情况整体上吻合。对于“中国癌症地图”，刘一军存有疑问：“全国甲状腺癌增多是事实，值得警惕，但谈起发病率的话，在我市，甲状腺癌仍然不算高发癌症，不足以成为排名前列的癌症。”

医生感觉甲状腺癌患者多了不少

记者走访我市医院获悉，近年来，我市甲状腺癌就诊患者是多了不少，这主要与健康体检普及有很大关系。

在多家医院的普外科和肿瘤科病房，医生和护士介绍，相比很多年前，医院接触到的甲状腺癌症患者确实多了。特别是近两年来，甲状腺癌的手术量在逐年增长。

“以往，患者得了甲状腺癌，因为恶性程度低，自身没有重视并到医院进行针对性治疗。近年来，可能是B超检查的普及，使得这种癌症越来越容易在早期被发现。就诊患者多了，其实是发现率增加。”市人民医院肿瘤科副主任医师于立江告诉记者。至于大家猜想的甲状腺发病和吃碘盐有关，目前没有证据证明。

确诊病人七成是女性

观察“中国癌症地图”和我市癌症排行，不难发现乳腺癌的高发率。同乳腺癌一样，甲状腺癌也“偏爱”女性。为此，近年来，我市一些医院设立甲状腺乳腺专科，主要针对女性患者。

甲状腺结节发病于各个年龄段，其中，中老年人发病率较高，女性发病多于男性。在甲状腺患者中，女性占到八成左右，这和她们内分泌的活跃和稳定性不够有关系。女性更易发生情绪波动进而使内分泌出现明显变化，而女性雌激素与甲状腺关系密切，激素改变易刺激结节的形成。

“如今女性生活压力大，心情起伏，经常生气无疑会导致内分泌失调。”于立江介绍，在确诊的甲状腺癌病人中，有60%至70%是女性。

甲状腺癌很可怕吗？九成患者正常生活

一些市民在体检时查出颈部有结节、甲状腺肿块，往往非常紧张。这种病症会严重影响健康吗？

于立江告诉记者，以前，患甲状腺癌的人自己不知道，就算不治疗也不妨碍寿命和生活质量，因为有的甲状腺癌恶性程度较低。

据了解，在所有甲状腺疾病中，排名前三位的病种为：甲状腺内出现组织结构异常团块的甲状腺结节，甲状腺激素产生不足引起的甲状腺功能减退症（甲减），以及甲状腺激素产生过多造成的甲状腺功能亢进症（俗称甲亢）。调查显示，甲状腺结节中有5%至15%是恶性的，也就是甲状腺癌。

医生表示，很多人由于发现得早，即便是恶性结节，也是微小的，手术切除后，70%至80%的人不需要放疗化疗。只要吃药控制不再生长，90%的人都可以正常生活。

如何预防？医生建议颈部避免放射线

“建议40岁以上女性每年至少检查1次。”于立江称，甲状腺癌与体内雌激素水平有关，其诱发的罪魁祸首是放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源以及高压电线的放射线。

作为女性高发的两种肿瘤，乳腺癌和甲状腺癌都与内分泌有一定的关系，它们还可能同时出现在一个患者身上，具有不良基因和家族史的女性朋友更要重视，在乳腺普查时，不妨也查一查甲状腺。

医生提醒，虽然甲状腺癌的死亡率较低，但是5%至10%的老年人得甲状腺癌后，从发现到死亡只有三个半月。所以，老年人要尽量避免放射线，比如拍X片或者胸片时，要尽量保护好颈部。此外，要多休息保证睡眠，生活要有规律，提高免疫力。