烟龄30年每天2包 男子突瘫倒不能说话

30.07.2015  17:12

  家住连云港市东海县的张先生,今年49岁,烟龄30年,每天2包烟,虽然3年前就检查出高血压,但一直自恃身体好不吃药控制。29日中午,他在午休后躺在床上突然不能说话不能动弹,被家人发现立即送到医院抢救,连云港市第一人民医院经神经内科动脉溶栓组孙永安副主任医师带领医师立即为他施行动脉溶栓治疗,逐步打通闭塞的脑动脉,目前病情平稳,处于良好的恢复状态。孙永安分析,张先生的发病原因与多年过量抽烟、高血压没有及时控制有关。

  据了解,当天上午11:30,张先生在午饭后正常进入午休,他有个习惯就是每天午睡一小时,然后再就该起床去干活。到了下午一点多,家里人还没看到他出卧室门,就走进去喊他起床,却看到张先生斜躺在床上,右手臂耷拉在床边,左手指着身体“依依呀呀”比划着。“糟了,赶紧送医院。

  家里人当即把他送到了当地医院,经过头颅CT检查排除脑出血,初步诊断“急性脑梗死”,因患者病情较重,转至连云港市一院急诊科。经诊查,发现张先生具有大面积脑梗死的典型症状和体征,可惜从但患者发病至来院就诊时间长达4小时余,已经错过了静脉溶栓的最佳时间窗,且患者病情有继续加重的趋势,躁动不安症状明显。

  “时间就是大脑,就是生命”。 脑血管病“绿色通道”紧急开通,经连云港市脑科医院副院长何明利、神经内科主任医师王蓓、动脉溶栓小组的孙永安副主任医师讨论,一致认为此时进行“动脉溶栓”是最佳治疗方案。

  在何明利指导下,孙永安带领徐英达进行消毒、动脉穿刺、造影…..,造影发现张先生的左侧大脑中动脉上主干近段已经完全闭塞,血流到此中断。找到了“事发点”,经动脉导管注入配好的35毫克重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA),随着溶栓剂的缓缓注入,完全闭塞的大脑中动脉逐渐通畅。

  晚上6:40分,动脉血流顺畅通过闭塞的大脑中动脉,张先生原来瘫软无力的右下肢隔着手术单挣扎着抬了起来,抓握着被单,在医生的陪同下,术后回到NICU病房继续进行治疗及神经早期康复。

  孙永安介绍,脑梗死是世界上严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首位病因,2/3的幸存患者遗留有瘫痪、失语等严重残疾。张先生所患疾病是急性脑梗死,发病原因与多年过量抽烟、高血压没有及时控制有关。对于急性脑梗死的患者,发病后3小时内是溶栓治疗的黄金时间,越早越快治疗越好,错过此时间窗,不仅溶栓治疗的效果大打折扣,还可能出现严重的并发症,出现急性脑血管意外一定要在第一时间送达大型综合医院就诊。

编辑:兴乐