淮安市医药卫生体制改革深入推进

　　2015年以来，淮安市围绕省政府医改目标责任书下达的9个方面48项任务，坚持问题导向，关注民生需求，认真制定方案，精心组织实施，医改工作取得阶段性成果，全市医疗卫生事业基本性得到巩固、保障性得到强化、均衡性逐步显现。

　　公立医院改革成效初显

　　坚持将公立医院改革作为综合医改的重中之重，对各级各类医疗机构数量、性质、规模、布局作出明确规定，优化医疗资源配置，形成集“价格调整、财政补偿、医保配套和医疗救助”于一体的“1+4”政策体系。自2015年10月31日零时起，我市14个城市公立医院全部实行药品零差率销售，19所县级公立医院同步调整医疗服务价格，近2000种药品取消加成，降幅达15%，对3725项医疗服务项目进行价格调整。市、县区均成立公立医院管理委员会，由政府分管负责人任主任，统筹负责公立医院改革事务，在市第三人民医院、第四人民医院进行法人治理结构试点改革。组织4个组20名专家对41家医疗机构进行集中校验，规范医疗技术准入。

　　医疗保障能力明显提升

　　2015年，全市各级政府卫生投入23.81亿元，新农合、城镇职工和居民参保人数分别达360万人、82.9万人和80.6万人，三项保险参保率均保持在95%以上，其中新农合参保率达99.99%。城镇居民医保政策范围内住院费用基金支付比例达73.32%，新农合县乡两级政策范围内住院费用报销比例达75.7%。大病保险按“五统一”要求实行全市统筹，并与职工医保、居民医保和新农合有效衔接。探索创新了总额控制下的按病种分值结算办法，城乡居民电子健康档案建档率达85.7%以上，真实与完整性达100%，使用更新率达86.2%以上。

　　药品供应机制逐步健全

　　全市9个县区、115个乡镇卫生院、20个社区卫生服务中心和1440个村卫生室，全部配备使用并按照零差率销售基本药物，非政府办基层医疗卫生机构也全面实施基本药物制度。严格执行采购计划，网上采购率100%、及时回款率90%以上。指导医疗单位签订医药购销廉洁协议，登记商业贿赂不良记录及违规企业名单，构筑医药购销领域商业贿赂“防火墙”。引入第三方评价平台，督促广大医务人员廉洁行医。

　　医疗资源实现有效整合

　　在淮阴区试点先行家庭医生制度，在115个乡镇卫生院组建了576个健康管理服务团队，覆盖1440个村卫生室，全市8所三级医院与19所县级医院建立长期的医教研帮扶关系，8所三级医院与10个重点中心镇医院建立有序的结对共建关系，19所县级医院与115所乡镇卫生院建立稳定的医护技支援关系。开展“千名专家进城乡社区”活动，提高在基层就诊的医保报销比例，引导参保人员在基层首诊。制定“一站式双向转诊”制度。免费为城乡居民提供基本公共卫生服务项目，在清河区、淮阴区探索购买基本公共卫生服务项目。

　　社会办医活力得到激发

　　引进英国信诺公司、美国摩根士丹利公司来淮建设合作办医项目。淮安协和医院、淮安经济技术开发区国际医院、淮安颈肩腰腿痛医院等二级民办专科医院相继建成运营，民营淮安眼科医院加快建设，香港冠城（集团）与市中医院合作项目正式启动。全市现有非公立医疗卫生机构382个、床位3980张，分别占医疗机构总数、床位总数的17.62%、20.46%。