泰州市全力打造惠民医保

　　为切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的民生难题，泰州市出台和优化了一系列措施，全力打造惠民医保。

　　推进医保单病种结算，深化医保付费方式改革。根据医疗机构等级实施单病种差额结算管理，引导参保人员分级就诊，有效控制医疗费用不合理增长。9月起新增阑尾炎、痔疮、子宫肌瘤3种单病种，预期将降低参保患者个人负担30%左右。

　　调优医保门诊政策，提高医疗待遇水平。提高市区部分单独参加医疗保险的企业退休职工医保个人账户划账基数，明确个人账户可支付挂号费。提高职工医保门诊慢性病定点医疗机构定额结算标准，新增75种慢性病、精神病种报销药品，将慢性病就医结算的范围延伸到24家一级公立定点医疗机构，有利于引导参保人员基层就诊。

　　加大财政资金投入，提高居民医保统筹标准。在维持个人筹资标准不变的基础上，继续提高城镇居民医疗保险财政补助标准，市区财政每人每年补助提高到380元。稳步提高城镇居民大病保险筹资标准，市区城镇居民医保基金划拨标准从每人每年25元提高到35元，增加城镇居民大病保险基金100万元，有效加强了居民大病医保基金的抗风险能力。

　　强化医保服务监控，规范医保医师诊疗行为。建立医保责任医师库，将医保责任医师作为监控重点。打造全市统一的医疗服务监控平台，创新事中监控模式，将事前预警和事中监控有效结合，构建立体式医疗保险监督防控体系，维护医保基金安全。