江苏首例人工角膜移植术成功实施

　　晨报讯(通讯员谢瞻吴倪娜记者张红)2月1日上午，来自高淳县务农为生的周先生在江苏省人民医院眼科成功接受了我省首例人工角膜移植术后，康复出院。出院前，周先生紧紧拉着杨勤主任医师的手说道：“感谢杨主任帮我保住了眼睛，解决了我的大问题。马上要过年了又能看春节晚会了，衷心地祝您新年快乐。”

　　大约3个月前，周先生右眼出现角膜溃疡，不仅视力只剩下光感，更糟糕的是，患者右眼疼痛难忍，用周先生的话说就是“疼痛发作时，恨不得把眼球摘了。”原来周先生早在20年前因为放鞭炮不幸炸伤过眼球，虽然当时治疗控制住了病情发展，但是却留下了后遗症，就是角膜经常发炎。

　　1月25日，当他来到江苏省人民医院眼科杨勤主任医师处就诊时，周先生右眼角膜溃疡处接近穿孔，几乎处于失明的状态，唯一治疗的方法就是等待稀缺的角膜捐献，进行角膜移植。幸运的是，在杨勤主任医师的积极协调和帮助下，考虑到周先生家中经济条件较差，科室帮助其联系了人工角膜的生产商，并为其免费提供一片人工角膜。

　　2016年1月28日下午，杨勤主任医师为周先生成功实施了右眼脱细胞基质人工角膜移植术。周先生亦成为江苏省首例人工生物角膜移植者。手术持续约1个小时20分钟，当杨勤主任医师在显微镜下用显微针调整好最后一个线结后对周先生说，“手术顺利结束了”。手术台上的周先生一直紧握的双拳终于松了开来，人也长长地吐了一口气：“这下我就放心了，右眼能保住了。”

　　“目前我国约有500万因各种角膜病致盲的患者。虽然当今角膜移植手术成功率高，但我国每年获得手术的患者不足5000人，在这些患者当中，许多人可以通过角膜移植重见光明。而更多的患者在等待角膜供体的同时，由于病情恶化丧失了治疗时机，成了终身盲人。”杨勤主任医师极其惋惜地告诉记者，在江苏省人民医院眼科，登记在册等待移植的患者就有100多人。“但是由于角膜来源奇缺，一些前年排队的患者到现在还没有等到供体。2015年一年也仅做了20例人体的角膜移植。”

　　据杨勤主任医师介绍，人的角膜是眼球前部的一层高度透明的组织，就像照相机的镜头一样对成像起关键作用，一旦混浊或受损可直接导致患者失明。当患者因角膜混浊、溃疡等导致视力障碍时，角膜移植是目前最为有效的复明手段。生物工程角膜俗称“人工角膜”，虽然生物工程角膜还不能完全替代人体捐献的角膜,但会大大缓解目前角膜供体的奇缺状况。人的角膜从外到内共分五层：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层，如果角膜的损坏是在前三层，那么人工角膜可以替代，但是如果角膜的这五层全部穿孔，那么只能依靠角膜捐献。

　　据了解，人工角膜是用医用高分子材料制成的类似人体角膜的产品，取材于特殊养殖的猪的角膜，其最大的优点是可以根据需要选择移植面积和厚度，不再受供体局限，可以终身使用。这么神奇的材料长什么样呢？“跟平时戴的隐形眼镜基本一样，厚度在0.2~0.45毫米之间，在固定液里可以保存6个月。”杨勤主任医师表示。“板层角膜移植术是治疗角膜疾病的主要手段，占角膜移植总量的30%~40%。目前部分圆锥角膜，未累及全层的角膜白斑，真菌性角膜炎等部分角膜疾病是可以采用人工角膜移植手术进行治疗的。人工角膜技术成熟之后，部分患者就有了新的选择，有更多机会留住视力。更重要的是，患者可以在疾病早期就接受移植治疗，不需等到病情恶化再治疗。”

　　人工角膜移植手术中。