江苏省政协委员：家庭医生签约需力戒“重量轻质”

　　中新网南京1月12日电 (记者 朱晓颖)江苏省政协委员、南京中医药大学中医药文献研究所所长陈仁寿12日在南京告诉记者，针对一些地方对家庭医生签约有“重量轻质”现象，他拟向大会提交提案，建议扎实推进家庭医生签约制度。

　　江苏省政协十二届二次会议定于1月13日在南京开幕，会期4天。从12日开始，江苏省政协委员们从各地赶来，陆续抵达南京各住地进行报道，领取会议资料，进行会前的个人准备工作。

　　近年来，江苏家庭医生签约制度推进成效显著。据江苏省卫生健康委员会数据，江苏家庭医生人群签约率达33.5%、重点人群签约率达59.5%，在全国签约服务数量多、签约率高。2017年，该省城乡基层医疗卫生机构诊疗占总诊疗人次比例近60%，到2018年一季度，群众续签率达91.8%。

　　去年，全国首个“点单式”家庭医生签约服务在江苏落地。江苏在全国首创自主研发《江苏省家庭医生签约服务项目库》，供家庭医生和签约居民协商后灵活组合实现“点单式”签约。各地可设计自己的菜单，让签约服务更有针对性。去年5月以来，江苏已有50个基层单位试点，并在全省推广。

　　不过，在医疗卫生领域从业多年的陈仁寿观察到，江苏不同人群的家庭医生签约制度知晓率差异显著：老小区、常住人口、中老年人、近期孕育子女的人群，对家庭医生制度的知晓率较高；新小区、流动人口、中青年、单身人群，对该制度的知晓率、接触率较少。

　　在他看来，一些地方对家庭医生签约存在“重量轻质”的现象。部分社区医生的医疗水平无法满足家庭医生首诊的需求。“医联体”、家庭签约制度均处于发展初级阶段，“医联体”作用尚未充分发挥。此外，签约服务筹资体系尚不健全，家庭医生工作负荷偏重，待遇偏低。

　　对此，他建议，各地对家庭医生的签约要“数质并重”，科学合理地“倒推”签约服务的分步骤工作目标。家庭医生团队在为居民提供基本医疗、公共卫生服务外，进行个性化签约服务的设计时，要充分考虑本地实际结合，根据地区常见病、多发病来明确重点人群及其主要需求，尤其要注意观察人口结构等数据，做到签约一人、履约一人、做实一人，提升签约服务履约率、续约率、家庭医生定点就诊率。

　　他建议基层医院重点强化在常见病诊疗、慢病管理和预防保健等方面的优势，结合家庭医生签约制度，实现社区医院“首诊制”；发挥“医联体”作用，建立高效通畅的“医联体”医疗信息网络，加强对基层家庭医生服务团队的信息共享和能力扶持；健全签约服务的筹资机制，切实提高家庭医生待遇，吸引更多人才充实基层卫生队伍。(完)