江苏将对医保报销政策做出调整 去基层看病报销比例高

龙虎网讯 《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》日前通过中央全面深化改革领导小组第十一次会议的审议，强调政府办医责任，各地要破除公立医院逐利机制。那么，作为医改的综合医改试点省份之一，江苏医改有怎样的新动作？

昨天，记者从江苏省卫计委获悉，江苏作为全国四个综合医改试点省份之一，出台了《江苏省综合医改试点方案》（以下简称《方案》），也正式启动了试点工作，今年年底，江苏所有城市公立医院实行药品零差率销售。

利好一

三级医院也要药品零差价

这几年，江苏的医改一直进行着，对于药价，是重中之重。先是社区卫生服务中心取消药品加价，现在，所有的县级公立医院都实行了药品零差率销售，安徽从今年4月1日起，三级医院实施药品零差价销售。《方案》指出，今年年底前，江苏所有城市公立医院全面实施医药价格综合改革，也要实行药品零差率销售。

为了解决老百姓看病贵问题，除了要取消医院药价加成，还将改革药品集中采购办法、减轻群众药费负担，进一步增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，省负责药品集中采购工作的统一组织、统一平台、公立医院不得采购中标目录外产品，不得与企业进行“二次议价”。

江苏省卫计委的相关负责人说，作为全国省级综合医改试点省份，大医院改革的核心就是要取消药品加成政策，同步调整医疗服务价格，并增加财政投入，建立公立医院科学补偿机制。南京三甲医院的护理标准是一级护理9元/天、二级护理6元/天、三级护理3元/天，护理价格平均仅能补偿实际成本的17%左右。公立医院改革要真正扭转“以药补医”机制，必须建立起科学的可持续的公立医院补偿机制。

利好二

去基层看病报销比例高

目前江苏很多城市的医院都涌来不少附近郊县的患者，实施分级诊疗有利于改善这一现象。2014年，江苏全省基层诊疗人次已占总数的54%，86%的新农合住院病人在县域内治疗，其中最高的县达97%。江苏的目标是力争2017年全省分级诊疗制度建设取得突破，形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊救治模式。

“解决大医院人满为患，改变看病无序、资源不平衡的现象，关键是要建立起分级诊疗制度。”大多数人都有过这样的经历，去大医院看病，就是一个“难”字，排队难，挂号难，挂专家号更难，但即使如此，很多人感冒发烧这些小病也还是要去大医院看。这无形中造成了医疗资源的浪费。

而分级诊疗，就是小病在社区医院就诊，大病才去大医院。按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，进行分级看病，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，让不同的医疗机构各施所长，实现医疗专业化。“拉开医保报销、服务收费差距，引导市民到基层就医，在基层报销比例比三级医院高20%左右，基层价格总体水平比县级医院低50%以上。”这位负责人告诉记者，江苏将对医保报销政策做出调整，探索建立逐级转诊制度，医保支付政策将进一步向基层倾斜，引导建立合理的就医模式。□金陵晚报记者 李花

来源： 金陵晚报 　　编辑：孙婧