两毫升血就可查出早期胃癌 项目年底登陆江苏

　　好多人有胃病，会不会恶变成癌？一讲到胃癌的筛查，很多人很纠结，让人备受折磨的胃镜！以后，筛查的模式可能更为便捷和简单。抽2毫升血，就能“发现”胃部病变的风险。昨天，“国家消化病临床研究中心 早期胃癌筛查研究协同网络江苏省协作中心”在江苏省人民医院成立，江苏省第一家省级早期胃癌筛查中心正式落户江苏省人民医院，江苏省早期胃癌筛查项目也将在今年年底正式展开。

　　 抽2毫升血，就能“算出”胃癌风险

　　“其他一些癌症，比如肝癌已发现肿瘤标志物甲胎蛋白AF，胃癌却没有对应的特异性的肿瘤指标。以往，我国主要通过胃镜来发现胃癌，但胃镜患者的耐受性较差，不适合于大面积人群的普查。”江苏省人民医院消化科主任张国新教授告诉记者，正因为胃镜的接受度较差，所以以往通过胃镜发现的胃癌，95%已经处于中晚期了。而早期胃癌5年生存率超过90%，而中晚期胃癌即使规范综合性治疗，患者5年生存率仍低于30%。晚发现让病人失去了最佳的治疗时机。

　　有没有一种简单的胃癌筛查方法呢？张国新教授表示，胃部的黏膜病变，其实通过血液也能“表现”出来。江苏省人民医院去年就开始在全省率先尝试引进了血清胃功能检测技术。患者只需要抽取2毫升静脉血，检测胃蛋白酶原、胃泌素17、幽门螺杆菌等多项指标，通过各项指标结果，就能“算出”胃黏膜病变的风险，高风险患者再进一步进行胃镜的检查确诊。除了无创无痛外，这种血清学初筛价格约合200元左右一次，准确性能接近80%。对于老百姓来说，更为便捷。

　　 4000多人中筛出4个无症状胃癌患者

　　张国新教授还告诉记者，他所带领的科研团队自筹资金，已经在江苏某地区进行过两次早期胃癌的社区筛查，涉及人群近万人。第一期参加筛查的人数有4000多人已经有了结果。4000多人当中，发现了4例胃癌患者，其中3例是早期胃癌。通过筛查发现的早期胃癌患者平日里都没有特殊的症状，但是经过血清学检查发现，这些早癌患者的胃蛋白酶原、胃泌素17存在异常，需要进一步的胃镜检查。在胃镜检查中，医生发现了可疑病灶，并通过病理检查确诊。随后这些患者接受了内镜治疗。早期发现，及时处理病灶，避免了发展到进展期胃癌接受外科手术，有助于提高患者生活质量，也大大节约了医疗费用。

　　据了解，这也是江苏省首次运用血清学技术查出胃癌患者。

　　 早期胃癌筛查项目今年底正式展开

　　据了解，我国其实是胃癌大国，全世界47%的胃癌发生在中国，每年新发胃癌40万例，死亡35万例，新发与死亡病例都约占世界的40%。而在各地区当中，沿海的上海、江苏以及河北、河南、宁夏等地都是胃癌的高发区。

　　江苏省疾控中心也曾经绘制过江苏的癌症地图，江苏的胃癌以及食管癌发病以里下河地区多见，包括了苏中和苏南的大部分地区。这主要还是和饮食习惯有直接关系。

　　什么样的人群需要参加早期筛查呢？中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申教授表示，胃癌是综合性因素导致的，它起源于炎症，有一个长期的发展过程。幽门螺杆菌感染也是胃癌的高危因素之一，但感染幽门螺旋杆菌并不一定会导致胃癌。如果幽门螺杆菌检查阳性，并且有胃癌家族史、有胃肠道病变、贫血等其他高危因素的情况，建议进行抗幽门螺杆菌治疗。

　　张国新主任则建议胃癌高发地区人群以及40岁以上有幽门螺杆菌感染、有胃肠道病变，以及有爱饮酒、喜食腌制食品等高危因素的市民，每年应接受一次血清胃功能检查，以便及早发现问题，早诊早治。

　　随着全国第一家省级早期胃癌筛查中心落户江苏省人民医院，江苏省早期胃癌筛查项目也正式启动。张国新主任介绍，该项目是国家科技支撑计划项目，本次早癌筛查是由科技部、国家卫生计生委、总后勤部卫生部共同发起的。预计今年年底，市民就可以向江苏省人民医院等医院提出血清学筛查申请。（李花）