徐州医保智能监管再推“指静脉实名就医认证”

　　  为进一步提升“精准监管”水平，填补在特定就医人群诊疗行为视频监控方面的空白，上半年徐州医保在国内首推上线了“指静脉实名就医认证系统”，即通过指静脉认证结合视频监控进行实名就医认证。

　　对诊疗行为实施视频监控是医疗保险智能监控建设中的一道关键课题。特别是对部分进行终末期肾病透析、工伤康复、化疗放疗等的患者，由于其诊疗过程存在着治疗时间长短不一、刷卡和治疗行为不同步等现象，医保经办机构很难通过远程视频监控单一的技术手段，监控患者的具体诊疗行为。

　　为此，徐州医保组织稽核、信息等专业人员展开联合技术攻关， 实施“指静脉认证”复合远程视频监控开发工作，并于六月顺利上线实施。该系统主要在以下三个方面发挥功能：一是可信程度高，解决了患者冒名诊疗行为。由于指静脉认证具有活体、认证率高的特性，通过指静脉签到认证，基本杜绝冒用他人社保卡进行诊疗的行为。  二是反应速度快，解决了患者虚假诊疗行为。以透析监控为例，监控员结合视频监控情况及指静脉签到情况，在就医实名制认证系统中记录其透析类型，通过与刷卡数据比对，从而杜绝诊疗中冒名就诊、虚假计费、高套费用的行为。三是监控效率强，解决了监管力量不足难题。监控人员可同时监控多家医疗机构，诊疗前进行指静脉认证签到，可以提醒监控人员对监控对象实时监控或是通过录像回放进行监控，从而避免监控人员空窗等待期，提高监控效率。目前此项举措已在全市三甲医院进行全面推广。