江苏综合医改试点方案：治疗康复去基层提高报销比例

来源: pic.jschina.com.cn

　　新华报业网讯 (记者刘峻)昨天，现代快报从江苏省卫计委获悉，江苏省综合医改试点方案正式出炉，最受关注的就是推行分级诊疗，实施基层首诊。江苏将出台政策，医保政策向基层倾斜。转诊到基层康复，将提高报销比例。如果不按程序就医，将降低报销比例甚至不予报销医药费用。

　　转诊到基层康复，提高报销比例

　　2015年江苏全面推开分级诊疗制度建设，推动形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的就医秩序。力争2017年，全省分级诊疗制度建设取得突破，形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊救治模式。

　　试点方案里提出，医保支付政策向基层倾斜。据介绍，对按规范从基层办理转诊的，实行差别化的医保结算政策；对符合下转指征转至基层治疗、康复的，提高报销比例；对于未按程序就医的，降低报销比例或不予报销医药费用。

　　实现分级诊疗，转诊机制必须畅通。江苏将建立二、三级医院与基层医疗卫生机构的便捷转诊通道。

　　试点方案提出，2015年年底前，所有城市公立医院全面实施医药价格综合改革，实行药品零差率销售。

　　减少特需医疗，更加公益

　　此次改革的重点将合理把控公立医院数量规模，省辖市政府主要办好1—2所三级综合医院、1所三级中医医院(中西医结合医院)，以及精神、儿童、传染病等专科医疗机构；县级政府主要办好1所县级综合医院和1所中医医院，重点扶持精神、儿童、传染、康复等专科医疗服务能力建设。严格控制公立医院床位规模和建设标准，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张以上的，原则上不再扩大公立医院规模，严禁公立医院举债建设，控制并逐步减少公立医院特需医疗服务供给。