老太肚子隆起 腹中竟有10斤的脂肪肉瘤

　　中新江苏网南京6月30日电(盛捷 刘敏)70多岁的王大妈，最近几个月，肚子渐渐大了，闻着油腻的东西，还有种恶心的感觉，这些怀孕的症状让王大妈起了疑心，“难不成我都老太婆了，还会怀孕？”在当地医院检查后发现，王大妈肚子里竟有一巨大肿瘤。近日，在东南大学附属中大医院普外科，10斤重“宝宝”——脂肪肉瘤呱呱坠地。

　　奇怪：老太肚子一边高一边低，这是得了啥病？

　　王大妈在半年前就开始觉得自己的肚子慢慢变大，还以为是发福了，也就没在意。6月初，王大妈在洗澡时发现，肚子比半年前大了好多，感觉像怀孕5、6个月似的。更奇怪的是，肚子左边隆起明显，右边没啥变化。“摸上去，左边是硬硬的，右边则是软的。穿上衣特别难看，我都是搭个马甲在衬衫外面，稍微遮盖一下。”王大妈告诉记者。

　　再加上王大妈有时蹲下有气喘的反应，偶尔腹部还有针扎一样的疼痛，胃口也变差了。一系列的症状和奇异的变化，让王大妈感觉到不安。在当地医院消化科检查后，CT显示在腹部有巨大占位，考虑脂肪肉瘤。为求进一步治疗，经人介绍王大妈来到东南大学附属中大医院普外科。该院普外科主任嵇振岭介绍说：“这位患者腹膜后脂肪肉瘤巨大，已经挤压胃、肾、输尿管、脾脏等多器官。如果不手术的话，脂肪肉瘤将进一步扩大，这对器官的挤压将会更大，有可能还会面临部分器官的摘除。”患者胃口变差，就是因为巨大脂肪肉瘤挤压胃部造成的。

　　治疗：手术是唯一之路

　　据中大医院普外科陶庆松副主任医师介绍，腹膜后脂肪肉瘤腹膜后常见于成年人，男性居多，好发年龄为40-60岁，由于其生长较缓慢、位置隐匿，局部侵袭力强，早期症状不明显等原因，发现时较晚，肿瘤生长较大且侵犯周围组织器官或血管，由于腹膜后潜在间隙较大，肿瘤常长得很大，但巨大脂肪肉瘤少见。早期并无明显的典型症状，且解剖位置较深，给诊断带来了困难，病人通常以腹部不适、腹胀、腹部包块等进行性加重时就诊。

　　据了解，化疗对腹膜后脂肪肉瘤无明确效果，放疗又受限于毗邻腹腔内器官的毒性反应。因此，完全手术切除仍是最有效的治疗方式。但是腹膜后脂肪肉瘤由于其不确定的解剖部位、后续发展及频繁累及周边腹膜后器官往往导致手术困难或者无法手术。

　　惊呆：切下10斤重肉瘤

　　嵇振岭主任介绍，患者本身心肺功能有些欠佳，但手术必须是全麻，这就首先要过麻醉关。手术前，嵇振岭主任与麻醉科等多科会诊后，确定清晰合理的手术方案。手术一开始，嵇振岭主任立马找准手术位置，“手起刀落”肿瘤立刻暴露出来无所遁形。嵇主任动作麻利，首先将较大的肿瘤切除，再清扫较小的肿瘤切除。1个小时后，一脸盘大约10斤重的肿瘤被一举端掉。“刚出生的孩子，一般也没有这么重呢，手术后，我的肚子终于平了，不再是大肚婆了呢！”王大妈告诉记者。

　　提醒：肚子莫名变大，应及时排查

　　嵇振岭主任介绍道，在肿瘤发展初期，大多患者根本无法察觉肿瘤的存在。当肿瘤体积足够大或侵犯毗邻组织以致引发疼痛或功能障碍时，患者才意识到肿瘤的存在，不过此时患者已经处于癌症晚期。因此，当发现身体莫名其妙有肿块、隆起时，不要误以为是发福，到正规医院进行排查。由于脂肪肉瘤易复发，因此建议半年或一年一次的进行检查。

　　疑问追踪：

　　多次手术促使脂肪肉瘤？

　　记者在王大妈的病例上发现她命途多舛，40年前先后做过卵巢、子宫全切除，房间隔缺损修补术，胸腺瘤切除等多次手术。这次的脂肪肉瘤是多次手术的恶果？陶庆松副主任医师介绍道，脂肪肉瘤的病因尚不明确，由于它是原发病灶，与多次手术应该关系不大。

　　饮食油腻形成脂肪肉瘤？

　　据介绍，王大妈体内被切除脂肪肉瘤上有一些脂肪样的黄色物质，难道饮食油腻是脂肪溜肉瘤产生的一个诱因？但是，王大妈说，她平时饮食清淡，大鱼大肉的很少吃，特别是最近半年，胃经常不舒服后，就更不吃油腻的了。