救急和养生，中医两法宝

　　开栏的话：对于中医，有人笃信其有着西医不可比拟的优势，也有人不屑地斥其“不靠谱”。在多年从事中医的院长们眼中，中医学包含着很多优秀的理论和技术，只是因为缺少与现代科技的融合，才使其发展受阻，甚至引发偏见。为此，本版特开设“中医院院长访谈”栏目，请他们从一个管理者的角度，发表关于当前中医药发展的见解。

　　《生命时报》独家专访北京中医医院院长刘清泉

　　只有制定自己的标准，与现代科技相融合，中医才会有大发展

　　治急症比治慢病更有经验

　　中医作为一门医学，从最初的产生到学术理论的成熟，再到近千年来的发展，基本都是围绕急诊和急重症而来的。认为中医只能治慢病、谈养生，其实是一种误解。

　　刘清泉指出，“慢郎中”的“慢”更侧重强调急病慢治，无论多急的病都要有序处理。事实上，中医治急症比治慢病更有经验。“医学的产生源于人们的基本需求，中医也不例外。过去人们找大夫的原因只有两个：一是出现了急症、重症，可能会要命；二是疾病产生的痛苦让人难以忍受而求医。可以说，中医自古就是从治疗急重症发展起来的。”刘清泉说。

　　从一些中医著作的名字，也不难看出中医擅长治急症的特色。中医古籍《伤寒杂病论》主要围绕伤寒论治，伤寒属于典型的急重症，古代甚至用“走马看伤寒”形容其发病之“急”；孙思邈的《千金方》全名《备急千金方》，“备急”二字显然是在强调急诊急症；青蒿素的成功提取最初也是受到一部名为《肘后备急方》著作内容的启发。“这本书很小，可以放进古人宽大的袖子，以备随时拿出来看，故名‘肘后’备急。它完全可以看作是中国医学界的第一本急诊手册。”刘清泉说。

　　中医治急症多见于脑血管病导致的偏瘫、昏迷，肺炎等感染性疾病，以及骨折等外伤。特别是中医的骨折整复，不用开刀，复位后夹板固定就行。这种快速、简便的治疗方法曾在汶川地震等灾难性救援中显现出优势。刘清泉不无遗憾地说：“这是中医独创的东西，花钱少，疗效好，但目前逐渐被人们遗忘了，以至于很多中医都不会这个技术了。”

　　中医擅治急症还体现在一些家庭治疗中。比如，吃过多生冷寒凉的食物导致胃痛，可以通过按压相关穴位止痛；出现轻度呕吐、头晕，也都有相应的缓解穴位；感冒发烧时可以用葱白、姜、枣熬汤喝缓解症状。所有这些都是中医治疗一般家庭急症的典型体现。不过，刘清泉强调，如果得了重病，应当尽快去医院就诊，不可在家乱治。

　　养生其实很简单

　　如果说治疗急重症是中医的第一大“法宝”，那么它的另一个“法宝”就是养生。中医的核心是治病，通过治病，大夫可以知道病从何处来，进而衍生出如何预防；明白了某种疾病是什么导致的，就会考虑如何阻断源头。刘清泉认为，在某种程度上，中医养生与现代医学的预防体系是相通的。

　　“养生，中医会，西医也会。比如，英美等国没有中医学，但他们一样可以养生，一样可以延年益寿，活到100岁。养生无所谓中医或西医，其本质都是尊重生命规律去做一些事。”刘清泉说，“养生方法其实很简单，如果刻意把它神秘化、玄化，说轻了是不负责任，说重了就是良心问题。要我说，一日三餐吃均衡，劳逸结合睡好觉，顺应四时，调适寒热温凉，做到这些就是养生。”

　　然而，随着养生节目的日渐火爆，伪大师言论一直不曾间断，从几年前的生吃茄子，到后来的生吃泥鳅等，花样百出。刘清泉说，养生谬论频出的重要原因之一是中医体系缺少规矩，无从规范。很多人没当过大夫，不会治病，却也顶着“中医”的帽子出来讲养生，其可信度可想而知。对老百姓来说，判断一个养生观点对不对的最直接方法就是看专家的从医经历，如果这个专家没有在任何一家三甲医院或正规的医疗机构工作过，那就千万要小心这个专家的真伪性了。

　　在刘清泉看来，好的健康类节目应致力于传播医学基本知识和基本素养，毕竟，电视、网络节目不是用来看病的。“我倒是建议，教大家练练瑜伽、太极拳、八段锦，这才应该是普及性相对更高的养生节目。”

　　中医有“医患沟通”的先天优势

　　在医患矛盾激化的今天，大部分中医却能远离“风暴”中心，实非偶然。刘清泉说，中医的诊疗行为和习惯对加强医患沟通、缓解医患矛盾是非常有效的。

　　首先，中医有独特的问诊习惯，医生会仔细询问每位患者的基本发病状况。“一问寒热二问汗，三问头身四问便”的既定程序，能够实现医患之间的深度沟通；其次，中医号脉的动作能让人产生亲切感，有助于打消患者的疑虑，建立医患信任。“中医药院校还有专门教大夫如何跟患者沟通的课程。实际上，只要你成为一名合格的中医师，就等于已经掌握了医患沟通的技巧。这可以算是中医的先天优势了。”

　　除加强沟通外，刘清泉认为，正视医生和病人间的“不对等”关系，也有助于消除医患矛盾。医生的职业道德让他们尽力把患者治好，而且会因为患者以生命相托付而时刻保持如履薄冰的谨慎和认真。病人要做的就是信任自己的医生，而不是非要弄清大夫为什么这样做，“患者自己不明白的地方咨询医生没什么不对，但根据网络查询的结果给自己诊病，想当然地要求医生应该怎么做，或质疑医生的判断，这就有问题了。很多时候，医生尚且不能自治，更何况不懂医的病人呢？”

　　《黄帝内经》讲，“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”，这一道理用在医患关系上也颇为合适。说到底，医生与患者的共同敌人是疾病，医患不应相互为敌。现在医患对立状况的形成，一定程度上说明目前我们的就诊理念出了问题。刘清泉认为，在纠正就医理念方面，媒体应做出更多努力，给公众正确的引导。

　　中医只有与现代科技相融合，才会有发展

　　必须承认，目前中医学正在丢掉很多原来的优势。刘清泉说，造成这种现状的原因是多方面的，其中最关键的一点是中医自己没有跟上科技发展的步伐，没有积极主动地与现代科技相融合。

　　中医与现代科技有一些不相容纳的地方。比如中医学产生的背景是中国传统文化，现代西医的背景是科技文化。自“五四运动”后，近代中国的文化背景就在向“科技”转化，这使得人们对整个中医学术体系的认识都发生了改变，很多中医知识慢慢被弱化，老百姓对中医的误解由此逐渐产生，而同时，人们对西医的接受程度在渐渐增强。

　　刘清泉认为，虽然中医学与现代科技有不相容之处，但两者之间不该是相互排斥的。说到底，科技知识是一种手段和工具，本身是没有属性的，谁能用起来就是谁的。然而近百年来，在科技极速发展的大背景下，中医却选择排斥绝大部分现代技术，于是造成了中医的被弱化、被遗忘。相反，如果中医能够主动介入现代科技，一定能焕发出新的生机。屠呦呦教授此次获得诺贝尔奖，正是中国传统医学与现代科学技术有机融合的光辉典范。因为有中医理论做基础，人们才知道青蒿这样 “一把草”可以用于治疗疟疾，而现代科技则帮助证明了为什么青蒿能够起到这样的疗效。

　　“标准化将是今后中医发展的一个必然进程，但这种标准化不一定要与现代科学的标准化一模一样。”刘清泉说，“我们需要制定中医自己的标准化，在一个大的标准范围内去规范它。‘行方自圆’，有了规矩才成方圆，这才是中医的标准化。”▲(生命时报记者 张 芳)