捐献的器官 你知道有多少耽误在路上吗?

　　苦等数年,一个捐献的器官就是一道生命的曙光；生死竞速,路途的耽搁却导致希望成了泡影……你是否知道,这样令人痛惜的场景,已成为当前国内器官捐献及移植领域面临的巨大挑战。

　　记者采访了解到,目前我国器官转运存在保存时间短、不确定性高、沟通机制不顺畅三大难点,如何修补软肋,建立起器官转运民航绿色通道,使之成为关乎生命、关乎爱心、关乎尊严的拯救通道,正引起越来越多人的关注。

　　爱心捐献的器官,有多少耽误在路上?

　　一则携带捐献肺源医生因迟到被拒登机的消息成为刚刚过去的“十一”长假的一大热点新闻。10月4日凌晨,无锡市人民医院副院长陈静瑜的团队在广西接收爱心捐赠肺源,准备从广州飞无锡,但由于高速路上堵车,赶到机场时距起飞还有15分钟。尽管提前跟南航客服人员沟通过,但现场值班人员仍拒绝让团队登机。事后南航已正式致歉,但器官转运面临的难题由此也引起公众的高度关注。

　　实际上,此次陈静瑜团队的被拒经历,只是他们近年来国内器官转运中遭遇的众多波折中的一个。今年7月28日,由北京飞往无锡的国航航班取消,当时团队成员正携带活体肺脏赶往机场,差点导致器官最终无法转运而白白浪费。

　　“每年我国仅有约1万人能够获得器官移植手术机会,而器官衰竭患者数以百万计。在器官资源如此稀缺的情况下,如何迅速将分配的器官转运到移植医院显得尤为关键。”陈静瑜说。

　　根据陈静瑜统计,2014年全国共有1699名心脑死亡病人选择了器官捐献,成功应用了4548个器官。一个供者理论上应有8个器官可以利用,但目前我国仅用了2.5个器官,其中一个重要原因正是因为器官无法快速转运。

　　其他长期从事器官移植的医生对此也深有感触。在华中地区一家医院从事心脏移植工作的朱医生表示,此次这位广西病人在捐献肺部时同样捐献了心脏,而且血型等条件也符合医院病人的需求。令人惋惜的是,由于心脏保存时间更短,医院讨论后发现无论如何计算时间都来不及,最后只能放弃去取。

　　在北京一家医院从事心脏内科治疗的黄医生说,器官的匹配不是一件容易的事,特别是危重或经济困难的病人更是经不起等待,有时等到了却因运输问题而无法到达,令人痛心。“对他们而言,失去一次机会很可能也就意味着再也没有机会了。”她说。

　　器官转运的艰辛,谁人知?

　　与一些国家相比,目前我国公民器官捐献意愿低,器官资源极为稀缺。为了保证器官捐献后分配的公平公正公开,供受体的选择与分配不是人为决定,而是由“计算机器官网络分配系统”进行分配。不过在分配之后,器官却马上要遭遇转运的难题。

　　——保存时间短。据了解,摘取后的脏器需要十分苛刻的冷藏环境,运输途中不能剧烈晃动,并且时间间隔越短越好。随着时间的推移,脏器的质量也会不断下降。而质量不佳的脏器,也意味着即使移植成功,患者的疾病复发率和死亡率都会上升。比如,留给肺部的最佳转运时间只有6个小时。

　　在器官移植医生的眼中,器官转运实质上就是“与时间赛跑,跟死亡对抗”。“由于器官保存时间极度有限,摘取器官时间必须和飞机起飞时间协调好,摘取时间既不能过早,也不能过晚。摘取后要用最快速度赶往机场,到后也都是拎着装有器官的箱子一路小跑,每次都很紧张。”医生刘东说。

　　——不确定性高。从开始接受器官开始,医生就要准备随时应对一系列不确定性因素。据了解,以这次广西捐献者为例,2日接到通知,本来打算3日施行手术,回无锡的机票也已订好。但逝者家属决定从外地赶过去看最后一眼,手术日期于是往后推迟一天,机票也随之改签。

　　此外,高速堵车,飞机延误,甚至雾霾天气,都有可能对结果造成影响。朱医生说,有一次路面交通情况太过复杂,等到飞机起飞前3分钟才赶到机场,好在提前跟机场有所沟通,才避免了一个珍贵心脏源的浪费。“当综合评估不确定性已达到一定风险值后,只能被迫放弃取器官,因为这种情况下,取回来也根本没法用。”

　　——沟通机制不顺畅。黄医生说,自己经常要为团队协调航空公司器官转运事宜,有些航空公司之前打过招呼后就配合得好,但有些也要取决于值班人员的应变能力及是否热心。由于没有固定联系人,不少时候会遇到航空公司客服电话打不进去的情况,这时团队即使正携带着器官,也只能干着急。

　　采访中,一些医生表示,在器官转运过程中遇到过很多烦心事。比如,除民航局规定的相关证明外,曾遇到有航空公司要求提供一份器官防疫证明,但有时摘取器官是凌晨,到哪里去找防疫部门开?

　　建立民航绿色通道,有多难?

　　在经历了此次生死营救后,陈静瑜以移植医生和全国人大代表的双重身份,呼吁为器官移植开辟转运绿色通道。

　　陈静瑜表示,在美国,航空器官运输有一整套的专门标准,确保供体器官能有效地送往目的地。更重要的是,美国拥有全世界70%的私人飞机,器官运输主要由私人飞机、直升机等完成,确保运输效率。

　　目前,国内也开始有一些公司提供器官转运的包机服务,但费用高昂,大部分患者难以接受。受访医生表示,在我国现有国情下,器官长距离转运需要高度依赖于民航和高铁。高铁准点率较高,不确定性比民航要低,但耗时较多,因此建立民航转运的绿色通道显得尤为必要。

　　一位受访航空业内人士表示,由卫生、民航等相关部门协调出台规范性文件,是治本之举。而在此之前,航空公司也可以在现有规则许可范围内,本着人道主义的原则最大限度提供便利。比如已有航空公司形成了一套工作流程,只要接到类似诉求,相关信息就会传达到运营中心,由中心负责调动资源和集中指挥。(记者马晓澄、武卫红)