媒体报道：抓好特色科室　赢得群众满意

（健康报网：2015-05-21）

“建设群众满意的乡镇卫生院”专栏

抓好特色科室 赢得群众满意

江苏省卫生计生委主任 王咏红

　　医疗服务水平是乡镇卫生院被社会认可、令百姓满意的最直观的评判依据之一。做强乡镇卫生院的医疗服务功能，既能吸引群众就近就医，促进分级诊疗体系建设；又能增强医务人员执业信心，调动骨干人员积极性，激发乡镇卫生院运行活力。近年来，江苏省卫生计生委以特色科室建设为抓手，规范和引导乡镇卫生院提升医疗服务能力，努力打造群众满意的乡镇卫生院。

　　用“特色”吸引患者

　　在综合考虑乡镇卫生院历史上形成的专科特色、当地群众就医需求的情况下，江苏省鼓励有条件的乡镇卫生院在达到基本标准的基础上，进一步加强特色科室建设。把乡镇卫生院特色科室建设纳入年度重点考核目标，并落实资金投入、技术准入、药品配备、纵向协作、医保协同、考核分配、人员进修培训、信息化支撑等保障措施。目前，全省已有320家乡镇卫生院纳入特色科室建设范围，形成了一批诸如中医、消化、骨科、手外科、妇科、小儿科、疼痛科、眼科及慢病防治等特色服务领域。

　　特色科室的建立为乡镇卫生院创造出优质医疗资源，增加了对患者的吸引力，也促进了乡镇卫生院与县级医院功能互补、差别化发展新格局的形成。新农合监测数据显示，2015年一季度全省乡镇卫生院住院人次占比提高到41.24%，乡村卫生机构门急诊人次在县域内占比超过80%。

　　 中心卫生院可开展三级手术

　　近年来，乡镇卫生院部分手术科室关停、手术功能萎缩，给农村患者带来不便，他们不得不涌向大医院。为此，江苏省规定乡镇卫生院均应具备开展一、二级手术的条件和能力，暂不具备手术条件和能力的，要积极完善人员、设施和设备等条件。中心卫生院和省级示范乡镇卫生院应具备开展部分三级手术的条件和能力，经市级卫生行政部门评估核准后，可通过对口支援、实施纵向合作等方式，在上级医疗机构指导下开展手术。

　　优势专科可达二级医院水平

　　为了更好地发挥乡镇卫生院在农村三级医疗卫生服务体系中的重要作用，在深入调研的基础上，江苏省提出乡镇卫生院要全面提供与其功能定位相适应的基本医疗卫生服务。

　　乡镇卫生院应承担农村常见病、多发病的门急诊和住院服务，做好康复医疗服务，积极开展诊断和治疗方案明确的、不必要在上级医院住院治疗的重大疾病医疗服务。条件较好的中心卫生院，在做好基本医疗的前提下，还应进一步拓展医疗业务范围，提高对急危重症的判断和初步抢救能力，优势专科可达到二级医院服务水平。同时，推进乡镇卫生院产科力量整合，向中心乡镇集中。

　　八成卫生院配3名以上全科医生

　　针对农村卫生人才短缺矛盾，江苏省政府办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设  创新基层卫生人才培养使用机制的实施意见》。

　　一方面加大基层卫生人员培养培训力度，强化面向农村基层的医学生培养，大力开展乡镇卫生院管理人员、全科医生、骨干医生务实进修等培训项目。另一方面创新基层卫生人才使用机制，探索县域内卫生人员编制总量管理、统筹调剂使用，加大对基层医疗卫生机构骨干人员的激励力度，适当放宽基层招聘报名条件、降低开考比例，对基层卫技人员晋升重点评价岗位业务能力，强化城乡卫生对口支援等。目前，全省80%以上的乡镇卫生院已配有3名以上全科医生。

　　下一步，江苏省将围绕公平可及、群众受益的原则和要求，以解决群众医疗卫生方面的实际问题为导向，持续推进乡镇卫生院医疗服务能力建设，不断把“建设群众满意的乡镇卫生院”活动引向深入。