南通拟实施长期护理保险制度 减轻失能患者医疗护理负担

29.04.2015  12:34

  中国江苏网4月29日讯(记者 张烨)昨天,记者从南通市长期护理保险研讨会上获悉,目前全市需要护理照料的失能和半失能者约32万人,仅市区老年人口中失能人数就已达2.81万人。我市正在酝酿实施长期护理保险制度,运用社会保险运行机制,缓解失能患者及其家庭的医疗和护理负担。

  南通是全国闻名的长寿之乡,1983年进入老龄化社会,先于全国17年、全省4年。目前全市老年人口194万,占总人口的25.28%,老龄化程度全省最高。80周岁以上的高龄老人达32万人,占老年人口的16.63%,位居全省第一。老年人口年增长率达3%,高于全国2.85%的增长速度,每年增加近6万人,全市空巢老人已近98万人,占老年人口半数以上。70岁及以上的老年人中有90%患有慢性病,疾病、意外或衰弱导致身体或精神受损。

  我市职工医疗保险在2000年就建立了家庭病床制度。对符合住院条件、可以居家治疗的失能患者,由定点医院办理家庭病床登门治疗,其费用纳入医保结算。同时将具备相应医疗资质的养老机构内设医疗机构纳入定点。2012年,我市又出台了定点护理院管理办法,将护理院纳入定点范围,参保人员属于完全护理依赖、大部分护理依赖、长期卧床且需要接受医疗护理、医疗康复和晚期姑息治疗的老年慢性伤病患者的医疗护理、康复治疗、临终关怀服务纳入基金支付范围。

  随着失能患者的不断增加,再加上现有医保基金不能额外承受大量的医疗护理及生活护理的支出需求,我市于2013年启动长期护理保险制度的调研。去年,人社、财政部门进一步加大调研力度,对制度设计、可行性进行了研究、论证,拟建立政府、个人、社会共同筹集,以个人缴费与财政补助相结合为主,企业、单位、慈善机构等社会团体和个人捐助为辅的筹资渠道多元、动态稳定的筹资机制。

  目前,长期护理保险制度已初步形成了从覆盖人群、缴费标准、缴费方式、享受条件、支付标准、定点管理、结算标准、组织实施的框架路径。

编辑: 王高峰、王瑶