扬州十大癌症胃癌排第一 爱吃“咸货”是重要诱因

　　中国江苏网12月8日讯 12月6日晚，央视前主持人方静的亲属治丧小组发布讣告称，11月18日上午10时26分，方静因胃癌转肝癌医治无效去世。方静年仅44岁，曾先后担任中央电视台《焦点访谈》、《东方时空》、《国际观察》等名牌栏目主持人，为观众所熟知。她的突然离世引起了网友对“胃癌”的再度关注。

　　市疾控中心今年发布的“癌症报告”显示，“胃癌”已连续5年成为我市“癌症第一杀手”。扬州市第一人民医院消化内科副主任医师严明权提醒，市民直系亲属中有人得过胃癌的，建议40岁以后每年查一次胃镜，他还呼吁把胃镜检查纳入常规体检项目。

　　扬州情况

　　胃癌连续5年居恶性肿瘤之首

　　“昨天刚有一个31岁的小伙子，被确诊为胃癌，一发现就已经是晚期，非常可惜。”严明权医生介绍，该院消化内科病房里的患者，一大半都是患上了各种消化道癌症，其中胃癌患者最多；而科室里的医生，和癌症打交道已经成为家常便饭。

　　“今年市疾控中心发布的‘2014年癌症报告’显示，‘胃癌’已连续5年成为我市‘癌症第一杀手’，并且呈现出年轻化倾向。这是很不寻常的一个现象，从全省乃至全国来看，多年来都是肺癌稳定排在十大恶性肿瘤之首，而在扬州，肺癌只能排第二，胃癌造成的患者死亡人数最多，提示我市是胃癌高发区。”严明权说，除了胃癌，还有食管癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌、结肠癌也属于消化系统癌症，如果从“消化系统”这个角度来说，就更触目惊心了，排列前十的恶性癌症中，消化系统癌症就占了6席。

　　“胃癌出现不同寻常的高发态势，肯定有其诱因，作为医务工作者，我们有义务找到原因，并提醒市民避开危险因素，保持健康。”严明权表示。

　　原因分析

　　扬州人爱吃“咸货”或是诱因

　　“针对胃癌高发的情况，我院的丁岩冰博士等人在几年前就开始进行一些调查研究。”严明权医生介绍，早在2003年，丁岩冰博士就发现扬州胃癌高发，于是从2004年5月至2006年6月，对确诊的128例新发病例进行了为期2年的调查。

　　“研究显示，经常吃烫食是胃癌的危险因素，常喝生水、不按时吃饭、饮食偏咸、从事强体力劳动和经常吃陈米的人，患胃癌的危险性会增加；吸烟和胃癌的关系密切，饮酒会增加患胃癌的风险；经常吃新鲜水果可降低患胃癌的危险，使用冰箱保存食物可减少胃癌的发生。”

　　严明权说，扬州人有喜欢吃“咸货”的饮食习惯，“大雪”节气过后，腌肉腌鱼、香肠风鹅、咸菜萝卜干纷纷粉墨登场，小区里到处都能看到。“我家邻居昨天买了几条大青鱼腌了起来，可以预料到，最近晒‘咸货’的会越来越多。我是外地人，我老家那里没有这种习惯，但是我来扬州后，也入乡随俗了，每年都会吃一些腌制食品。‘咸货’少量吃一点无妨，但吃多了会诱发胃癌。”

　　严明权介绍，腌制肉食里含有亚硝酸盐，该物质能致癌。各种腌制品，包括扬州人引以为傲的酱菜，都属于高盐食品，而很多人可能不清楚的是，盐吃多了也会增加癌症发病率，因为摄入食盐浓度过高会使胃排空减慢，增加其对致癌物质的易感性，延长致癌物与胃黏膜的接触时间。

　　“在工作中，我发现酒甸、槐泗方向，胃癌患者比较多，时常出现一查就是胃癌晚期的患者。后来我了解到，这几个乡镇的居民，习惯在冬季腌制大量咸肉，规模远远超过其他乡镇。”严明权介绍，虽然“咸货”风味好，但是为了健康，建议市民们控制腌制“咸货”的规模，少量制作一点尝尝鲜，最好在春节期间家人聚餐时就吃完。

　　医生呼吁

　　把胃镜检查纳入常规体检项目

　　“胃癌其实并不是很致命的癌症，早期胃癌治愈率达95%。但是为什么它的死亡率和死亡人数这么高呢？这是因为除了本身发病率高外，还在于许多患者是病情发展到中晚期才就医。”严明权介绍，目前该院住院患者中，90%以上的胃癌病人都是中晚期。这主要是因为胃癌早期没有典型症状，难以提前诊断。多数胃癌患者早期仅有上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心、嗳气等症状，而这些症状并非胃癌特有，患其他胃病者甚至正常人也会出现，很容易被忽视。

　　“胃镜检查是发现早期胃癌的最好筛查方法，如果感到胃部不适且持续不见好，最好及时去做胃镜检查。另外，胃癌有遗传性，如果有直系亲属得过胃癌的，那么在40岁以后，最好每年做一次胃镜检查，以排除风险。”严明权介绍，东亚三国胃癌发生率接近，但是许多日本人每年做一次胃镜检查，在胃癌早期就能及时发现，治疗后能有效控制病情发展，因此死亡率较低；而我国很多群众直到身体不适严重了才去就诊，查出来就是晚期胃癌，死亡率较高。

　　“现在很多单位都为职工提供体检福利，我建议，把胃镜检查纳入常规体检项目，这样可以大幅提高早期胃癌的发现率，也具有积极的社会意义。”严明权呼吁。

　　通讯员贾伯娟

　　记者刘旺

　　【健康提醒】

　　这些常见胃病

　　可能发生癌变

　　“饮食因素是胃癌发生的首要危险因素，一些常见的胃病也可能成为胃癌的诱因。”严明权列举了3种常见的胃病：

　　幽门螺旋杆菌

　　世界卫生组织的报告显示，大约50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关，幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌，可以引起胃溃疡和胃癌。我国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌。

　　萎缩性胃炎

　　胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系疾病。该疾病被列为胃癌的癌前病变，也是胃癌的危险因素之一。

　　胃切除术史

　　做过胃切除，尤其胃大部切除，也是胃癌发生的高危因素之一，目前原因尚不清楚，但胃癌术后15-20年须提高警惕，临床上有接近3成胃癌患者曾有胃切除术史。

　　“这些危险因素既可以单独存在，又可以叠加，一个人存在危险因素越多，胃癌发生可能性越高，另外越是高危人群，如萎缩性胃炎、胃切除术患者越要注意改变生活方式，预防胃癌的发生。”严明权表示。